15%-20%的慢性疼痛患者通過綜合康復治療可實現(xiàn)癥狀緩解
慢性疼痛是指持續(xù)超過3個月的疼痛狀態(tài)，常伴隨組織損傷或神經系統(tǒng)異常。四川廣安康復科通過多學科協(xié)作模式，針對肌肉骨骼、神經源性及內臟疼痛等類型，采用階梯化治療方案，結合物理治療、藥物干預及心理支持，幫助患者恢復功能并提升生活質量。
一、慢性疼痛的病因與診斷
原發(fā)性疼痛
神經病理性疼痛（如糖尿病周圍神經病變）
纖維肌痛綜合征（全身性彌漫性疼痛）
繼發(fā)性疼痛
術后粘連性疼痛（如腰椎術后綜合征）
退行性疾病相關疼痛（骨關節(jié)炎、椎間盤突出）
診斷標準
視覺模擬評分（VAS）≥4分
**磁共振成像（MRI）**顯示結構異常
肌電圖提示神經傳導異常
| 診斷方法 | 適用場景 | 靈敏度（%） |
|---|---|---|
| 紅外熱成像 | 肌肉炎癥定位 | 82 |
| 超聲引導神經阻滯 | 小關節(jié)源性疼痛確診 | 76 |
| 疼痛特質問卷 | 心理因素評估 | 68 |
二、階梯化治療體系
物理治療
沖擊波療法：針對肌腱炎、足底筋膜炎，有效率78%
經皮神經電刺激（TENS）：調節(jié)疼痛信號傳導
藥物管理
非甾體抗炎藥（NSAIDs）：短期控制炎癥
低劑量抗抑郁藥（如阿米替林）：改善神經敏化
介入性治療
射頻消融術：阻斷特定神經痛傳導路徑
脊髓電刺激（SCS）：難治性疼痛的終極方案
| 治療方式 | 適應癥 | 持續(xù)時間（月） | 并發(fā)癥風險 |
|---|---|---|---|
| 臭氧注射 | 椎間盤源性疼痛 | 6-12 | 低 |
| 肉毒毒素注射 | 慢性偏頭痛 | 3-6 | 極低 |
| 關節(jié)腔灌注 | 重度骨關節(jié)炎 | 12-24 | 中 |
三、康復管理與預后
功能訓練
核心肌群穩(wěn)定性訓練（降低腰痛復發(fā)率40%）
關節(jié)活動度訓練（預防骨質疏松性疼痛）
心理干預
認知行為療法（CBT）改善疼痛災難化思維
正念減壓訓練（降低焦慮相關疼痛評分30%）
長期隨訪
5年復發(fā)率：未規(guī)范治療者達65%，系統(tǒng)管理后降至22%
職業(yè)康復介入使重返工作崗位率提升50%
慢性疼痛的管理需遵循“精準評估-階梯干預-功能重建”原則。四川廣安康復科通過整合現(xiàn)代醫(yī)學技術與傳統(tǒng)康復手段，結合個體化方案設計，顯著提升了患者的功能恢復效率。未來隨著生物-心理-社會醫(yī)學模式的深化應用，慢性疼痛的綜合控制率有望進一步提高。
