血糖值 20.0mmol/L，無(wú)論空腹還是餐后，都遠(yuǎn)超正常范圍，是嚴(yán)重的高血糖狀態(tài)。這種情況可能提示糖尿病或血糖代謝異常，長(zhǎng)期處于該狀態(tài)會(huì)對(duì)身體多器官和系統(tǒng)造成損害，引發(fā)急性或慢性并發(fā)癥，需立即就醫(yī)并采取綜合措施控制血糖。
一、血糖正常范圍
了解正常血糖范圍，有助于判斷血糖是否異常。以下為血糖的正常標(biāo)準(zhǔn)：
| 血糖指標(biāo) | 正常范圍 | 異常范圍及可能情況 |
|---|---|---|
| 空腹血糖 | 3.9 - 5.6mmol/L | 5.6 - 6.9mmol/L：糖耐量異常；≥7.0mmol/L 且伴有相關(guān)癥狀：糖尿病 |
| 餐后 1 小時(shí)血糖 | 6.7 - 9.4mmol/L | 超出此范圍：血糖調(diào)節(jié)可能異常 |
| 餐后 2 小時(shí)血糖 | ＜7.8mmol/L | 7.8 - 11.1mmol/L：糖耐量受損；＞11.1mmol/L（滿足其他條件）：糖尿病 |
| 糖化血紅蛋白 | ＜5.7% | 超出范圍：過(guò)去 2 - 3 個(gè)月平均血糖水平可能異常 |
二、血糖升高的原因
血糖突然升至 20.0mmol/L，可能由多種因素導(dǎo)致。以下為常見(jiàn)原因：
- 糖尿病：糖尿病是導(dǎo)致血糖升高的常見(jiàn)原因，分為 1 型和 2 型。1 型糖尿病多因胰島 β 細(xì)胞被破壞，胰島素絕對(duì)缺乏引起，可發(fā)生于任何年齡；2 型糖尿病主要因胰島素抵抗或分泌不足，多見(jiàn)于成年人，與生活方式和遺傳因素相關(guān)。
- 飲食因素：晚餐若進(jìn)食大量高糖、高脂肪、高碳水化合物食物，如蛋糕、奶茶、油炸食品等，會(huì)使血糖迅速升高。進(jìn)食時(shí)間不規(guī)律，如晚餐吃得過(guò)晚，也可能影響血糖水平。
- 運(yùn)動(dòng)因素：晚餐后缺乏運(yùn)動(dòng)，身體無(wú)法及時(shí)消耗攝入的能量，會(huì)導(dǎo)致血糖升高。長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)量不足，還會(huì)加重胰島素抵抗，影響血糖控制。
- 疾病因素：某些疾病會(huì)影響身體的血糖調(diào)節(jié)機(jī)制，導(dǎo)致血糖升高。如甲狀腺功能亢進(jìn)，甲狀腺激素分泌過(guò)多，加速機(jī)體新陳代謝，升高血糖；庫(kù)欣綜合征因體內(nèi)皮質(zhì)醇激素分泌過(guò)多，干擾糖代謝，引發(fā)高血糖。感染、創(chuàng)傷、手術(shù)等應(yīng)激狀態(tài)，會(huì)刺激身體分泌升糖激素，抑制胰島素作用，使血糖升高。
- 藥物因素：某些藥物可能引起血糖升高的副作用。如糖皮質(zhì)激素、噻嗪類(lèi)利尿劑、部分抗精神病藥物等。若正在服用這些藥物，且發(fā)現(xiàn)血糖異常，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。
三、高血糖的危害
血糖長(zhǎng)期維持在 20.0mmol/L，會(huì)對(duì)身體造成多方面危害，包括急性和慢性并發(fā)癥：
- 急性并發(fā)癥
- 糖尿病酮癥酸中毒：血糖持續(xù)升高，身體無(wú)法有效利用葡萄糖供能，會(huì)分解脂肪產(chǎn)生能量，此過(guò)程中會(huì)生成大量酮體。當(dāng)酮體在體內(nèi)積聚過(guò)多，會(huì)引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒。患者可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、呼吸深快、呼氣有爛蘋(píng)果味等癥狀，嚴(yán)重時(shí)會(huì)昏迷，甚至危及生命。
- 高滲高血糖綜合征：血糖過(guò)高會(huì)使血漿滲透壓升高，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)水分轉(zhuǎn)移到細(xì)胞外，引起細(xì)胞脫水?；颊邥?huì)出現(xiàn)嚴(yán)重脫水癥狀，如口干、多尿、皮膚干燥、眼球凹陷等，還可能伴有精神癥狀，如嗜睡、昏迷等，病死率較高。
- 慢性并發(fā)癥
- 心腦血管疾病：長(zhǎng)期高血糖會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，促使動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展。這會(huì)增加患心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，如冠心病、腦卒中，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。
- 糖尿病腎病：高血糖會(huì)損害腎臟微血管，導(dǎo)致糖尿病腎病。初期可能出現(xiàn)微量白蛋白尿，隨病情進(jìn)展，會(huì)發(fā)展為大量蛋白尿、腎功能減退，最終可能發(fā)展為腎衰竭。
- 糖尿病視網(wǎng)膜病變：長(zhǎng)期高血糖會(huì)影響視網(wǎng)膜血管，引發(fā)糖尿病視網(wǎng)膜病變?；颊呖赡艹霈F(xiàn)視力下降、視物模糊、眼前黑影等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致失明。
- 糖尿病神經(jīng)病變：高血糖會(huì)影響神經(jīng)纖維的代謝，導(dǎo)致神經(jīng)病變。患者可能出現(xiàn)肢體麻木、疼痛、感覺(jué)異常等癥狀，通常從下肢開(kāi)始，逐漸向上發(fā)展，嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響運(yùn)動(dòng)功能和自主神經(jīng)功能，如出現(xiàn)胃腸功能紊亂、尿失禁等問(wèn)題。
- 感染：高血糖為細(xì)菌和真菌的生長(zhǎng)提供了良好環(huán)境，使得患者容易發(fā)生各種感染，如皮膚感染、泌尿系統(tǒng)感染、呼吸道感染等。而且感染一旦發(fā)生，由于身體抵抗力下降，治療難度也會(huì)增加，容易形成惡性循環(huán)。
當(dāng)男性晚上血糖達(dá)到 20.0mmol/L，這是嚴(yán)重的高血糖信號(hào)，意味著身體糖代謝出現(xiàn)重大問(wèn)題?？赡苡商悄虿?、不良飲食運(yùn)動(dòng)習(xí)慣、其他疾病或藥物副作用等引起。長(zhǎng)期處于該狀態(tài)，會(huì)引發(fā)急性如酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征，慢性如心腦血管疾病、糖尿病腎病等多種并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅健康。發(fā)現(xiàn)血糖異常升高，務(wù)必立即就醫(yī)，明確病因并在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。調(diào)整生活方式，控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)，以穩(wěn)定血糖，降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn) 。
