兒童晚上血糖達到 18.7mmol/L 是明顯高于正常范圍的，可能患有糖尿病，需及時就醫(yī)
兒童正常空腹血糖值應小于 6.1mmol/L，餐后兩小時血糖應小于 7.8mmol/L，晚上血糖達到 18.7mmol/L 遠超正常水平，很可能是糖尿病導致，需要盡快去醫(yī)院明確診斷并治療。以下為您詳細分析可能的原因及應對辦法。
一、血糖高的原因
1. 疾病因素
- 1 型糖尿病：兒童糖尿病大多是 1 型，由于自身胰島β細胞被破壞，導致胰島素絕對缺乏。這可能是遺傳因素、病毒感染等引發(fā)自身免疫系統(tǒng)攻擊胰島細胞所致。例如，孩子可能在感染某些病毒后，胰島功能受損，從而患上 1 型糖尿病，出現血糖異常升高的情況。
- 2 型糖尿病：雖然兒童中 2 型糖尿病相對較少，但近年來隨著兒童肥胖率的上升，其發(fā)病率也有所增加。肥胖會使身體對胰島素的敏感性下降，導致血糖升高。如果孩子長期高熱量、高脂肪、高糖飲食，運動量又少，就容易引發(fā) 2 型糖尿病。
- 繼發(fā)性糖尿病：如甲亢、胰腺病和激素受體異常等疾病，也可能導致血糖升高。例如，甲亢患者體內甲狀腺激素分泌過多，會加速身體的新陳代謝，影響血糖的調節(jié)，從而使血糖升高。
2. 生活因素
- 飲食不當：如果孩子晚餐攝入過多的糖分和碳水化合物，或者在晚餐后吃了大量零食、夜宵，就可能導致晚上血糖升高。比如孩子晚餐吃了很多蛋糕、飲料等高糖食物，就容易引起血糖短時間內急劇上升。
- 缺乏運動：運動可以幫助身體更有效地利用胰島素，降低血糖水平。如果孩子晚上缺乏運動，身體消耗的能量減少，血糖就不容易降低，從而導致血糖升高。
- 藥物劑量不足：對于已經確診糖尿病并正在使用胰島素治療的兒童，如果晚餐時注射的胰島素劑量不足，或者注射的時間不當，可能會引起血糖水平在晚上升高。
二、應對措施
1. 及時就醫(yī)
一旦發(fā)現孩子晚上血糖達到 18.7mmol/L，應立即帶孩子去醫(yī)院。醫(yī)生會進行詳細的檢查，如空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白、口服葡萄糖耐量試驗等，以明確是否患有糖尿病以及糖尿病的類型，然后制定相應的治療方案。
2. 飲食控制
無論孩子是否患有糖尿病，飲食控制都是非常重要的。要讓孩子少吃高糖、高脂肪、高鹽的食物，多吃蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纖維的食物。要控制每餐的食量，避免暴飲暴食。以下是一個簡單的飲食對比表格：
| 食物類型 | 適宜食物 | 不適宜食物 |
|---|---|---|
| 主食 | 糙米、全麥面包、燕麥片 | 白米飯、白面包、蛋糕 |
| 蛋白質 | 瘦肉、魚類、豆類、蛋類 | 油炸肉類、加工肉類 |
| 蔬菜水果 | 菠菜、西蘭花、蘋果、橙子 | 果汁飲料、腌制蔬菜 |
3. 運動鍛煉
鼓勵孩子適當增加運動量，運動可以選擇散步、跑步、游泳、打羽毛球等。運動不僅可以降低血糖，還可以增強孩子的體質，提高免疫力。建議孩子每天至少進行 30 分鐘的有氧運動。
4. 藥物治療
如果孩子被確診為糖尿病，醫(yī)生會根據孩子的具體情況選擇合適的藥物治療。對于 1 型糖尿病，通常需要終身注射胰島素；對于 2 型糖尿病，可能會使用口服降糖藥物或胰島素治療。在使用藥物治療時，一定要嚴格按照醫(yī)生的囑咐用藥，不要自行增減藥量。
兒童晚上血糖達到 18.7mmol/L 是一個需要引起重視的問題，可能是由多種原因導致的。家長要及時帶孩子就醫(yī)，明確病因，并采取相應的治療措施。要注意孩子的飲食和運動，幫助孩子控制血糖，保持健康。
