2 - 3個月左右
肩周炎是一種常見的肩部疾病，通常由于肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉或肌腱發(fā)炎引起，又稱肩關(guān)節(jié)周圍炎，俗稱凝肩、五十肩，是肩關(guān)節(jié)囊及其周圍韌帶、肌腱和滑囊的慢性特異性炎癥。在湖南張家界康復(fù)科，針對肩周炎有一系列專業(yè)的治療和康復(fù)方案。
（一）肩周炎概述
- 定義與發(fā)病機制：肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍的炎癥性疾病，發(fā)病機制尚未完全明確，可能與年齡、長期過度活動、姿勢不良、肩部受傷、手術(shù)或疾病等因素有關(guān)。
- 臨床表現(xiàn)：主要癥狀為肩痛、僵硬、活動受限，夜間疼痛加劇，可達(dá)一定程度后逐漸緩解，直至最后完全復(fù)原。肩周炎可分為急性期、粘連期和緩解期。
- 好發(fā)人群：好發(fā)年齡在50歲左右，女性發(fā)病率略高于男性，多見于體力勞動者。
（二）湖南張家界康復(fù)科治療方法
- 保守治療
- 藥物治療：包括非甾體類消炎止痛藥、非甾體類膏藥、中成藥膏藥等，還可使用降鈣素等，在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用非甾體消炎藥、鎮(zhèn)痛藥等藥物來緩解疼痛和炎癥，如雙氯芬酸鈉緩釋膠囊、布洛芬緩釋片等。
- 物理治療：熱敷、冷敷、按摩、針灸、理療、沖擊波、高能激光等。物理治療能促進(jìn)血液循環(huán)、緩解僵硬以及減輕疼痛癥狀。
- 康復(fù)治療：如肩關(guān)節(jié)活動度練習(xí)、下垂擺動、爬墻、劃圈、拉輪、梳頭動作、屈肘甩手、展翅、站立牽拉、頭枕雙手、旋肩等功能鍛煉，運動療法對于增強肌肉力量、改善關(guān)節(jié)靈活性和減輕疼痛起著關(guān)鍵作用。
- 注射治療：往肩關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射激素，控制肩關(guān)節(jié)疼痛最簡單有效的是肩關(guān)節(jié)腔里注射激素，在發(fā)病3個月內(nèi)治療相對簡單有效。
- 手術(shù)治療：在病情較為嚴(yán)重，或使用藥物治療的效果并不明顯時，可以考慮手術(shù)治療。常見的手術(shù)方式包括麻醉下手法松解術(shù)、關(guān)節(jié)鏡下肩關(guān)節(jié)松解術(shù)、開放松解等。
（三）康復(fù)訓(xùn)練要點
- 強度原則：康復(fù)訓(xùn)練強度應(yīng)逐漸增加、注重平衡。開始訓(xùn)練時，以較小的重量和較低的強度開始，逐漸遞增，避免過度使用肩部肌肉和組織，減少再次受傷的風(fēng)險，同時注意全面鍛煉肩部周圍的肌肉群，保持肩部肌肉的平衡發(fā)展。
- 注意事項：康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)在醫(yī)生或康復(fù)治療師的指導(dǎo)下進(jìn)行，確保安全有效。訓(xùn)練時要循序漸進(jìn)，不可急于求成，要堅持不懈，如果不堅持治療，可能會使肌肉出現(xiàn)廢用性萎縮，導(dǎo)致病情周期加長。在治療期間需要注意肩周部位的保暖，避免受寒導(dǎo)致病情加重。
（四）預(yù)防與復(fù)發(fā)措施
- 預(yù)防：避免長期過度活動、保持正確的姿勢、注意肩部保暖、避免肩部受傷等，減少肩周炎的發(fā)病風(fēng)險。
- 復(fù)發(fā)措施：在肩周炎的康復(fù)階段，患者需要避免進(jìn)行重復(fù)性動作，同時提高工作和生活姿勢的正確性，合理安排休息時間等，嚴(yán)格遵守醫(yī)囑和建議，預(yù)防復(fù)發(fā)。
肩周炎雖然是一種常見疾病，但會給患者帶來較大的痛苦和生活不便。湖南張家界康復(fù)科針對肩周炎有多種治療方法，包括保守治療和手術(shù)治療，康復(fù)訓(xùn)練也是治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié)?；颊咴谥委熯^程中應(yīng)遵循醫(yī)生的建議，積極配合治療和康復(fù)訓(xùn)練，同時注意預(yù)防和復(fù)發(fā)措施，以促進(jìn)病情的康復(fù)，提高生活質(zhì)量。
