高爾夫球肘，醫(yī)學(xué)上稱為肱骨內(nèi)上髁炎，是一種常見的肘部疾病，通常與反復(fù)的手腕和前臂運(yùn)動(dòng)有關(guān)，如高爾夫球運(yùn)動(dòng)中的揮桿動(dòng)作。
高爾夫球肘是肘部?jī)?nèi)側(cè)的肌腱炎癥，主要影響前臂的屈肌群，這些肌肉負(fù)責(zé)手腕的彎曲和前臂的旋轉(zhuǎn)。在廣西來(lái)賓的康復(fù)科，醫(yī)生們采用多種方法來(lái)診斷和治療這種疾病，以幫助患者恢復(fù)正常的肘部功能。
一、病因與癥狀
1. 病因
高爾夫球肘的病因主要包括：
- 過(guò)度使用：反復(fù)進(jìn)行需要手腕和前臂屈曲的運(yùn)動(dòng)，如高爾夫球揮桿、網(wǎng)球發(fā)球等。
- 肌肉不平衡：前臂屈肌和伸肌之間的力量不平衡，導(dǎo)致屈肌過(guò)度緊張。
- 不良姿勢(shì)：不正確的運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)或工作姿勢(shì)，增加了肘部的壓力。
2. 癥狀
高爾夫球肘的常見癥狀包括：
- 肘部?jī)?nèi)側(cè)疼痛：疼痛通常位于肘部?jī)?nèi)側(cè)，可能向手腕和前臂放射。
- 壓痛：在肱骨內(nèi)上髁處有明顯壓痛。
- 握力減弱：患者可能感到握力下降，難以抓握物體。
- 活動(dòng)受限：肘部和手腕的活動(dòng)范圍可能受到限制。
二、診斷與評(píng)估
1. 體格檢查
醫(yī)生會(huì)進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查，包括：
- 觀察肘部外觀：檢查是否有紅腫、畸形等異常情況。
- 觸診：檢查肱骨內(nèi)上髁處是否有壓痛，并評(píng)估前臂肌肉的緊張程度。
- 活動(dòng)度檢查：評(píng)估肘部和手腕的活動(dòng)范圍，以及是否存在活動(dòng)受限。
2. 影像學(xué)檢查
為了排除其他可能的病因，醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行影像學(xué)檢查，如：
- X射線：檢查是否有骨折、骨刺等骨骼異常。
- MRI：提供更詳細(xì)的軟組織圖像，幫助評(píng)估肌腱和韌帶的狀況。
三、治療方法
1. 保守治療
對(duì)于大多數(shù)高爾夫球肘患者，保守治療是首選的治療方法，包括：
- 休息與制動(dòng)：避免進(jìn)行引起疼痛的活動(dòng)，使用護(hù)具或支具來(lái)限制肘部活動(dòng)。
- 物理治療：包括熱敷、冷敷、按摩、拉伸和加強(qiáng)鍛煉，以減輕疼痛和改善肌肉功能。
- 藥物治療：非甾體抗炎藥（NSAIDs）可以緩解疼痛和炎癥。
- 注射治療：在嚴(yán)重疼痛的情況下，醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行類固醇注射。
2. 手術(shù)治療
如果保守治療無(wú)效，且癥狀嚴(yán)重影響日常生活和運(yùn)動(dòng)能力，醫(yī)生可能會(huì)考慮手術(shù)治療，包括：
- 肌腱松解術(shù)：通過(guò)手術(shù)松解緊張的屈肌肌腱，減輕對(duì)肱骨內(nèi)上髁的壓力。
- 骨刺切除術(shù)：如果存在骨刺，手術(shù)可以切除骨刺以減輕疼痛。
四、康復(fù)與預(yù)防
1. 康復(fù)訓(xùn)練
康復(fù)訓(xùn)練是治療高爾夫球肘的重要組成部分，包括：
- 拉伸練習(xí)：拉伸前臂屈肌和伸肌，以改善肌肉的柔韌性。
- 加強(qiáng)鍛煉：加強(qiáng)前臂和手腕的肌肉力量，特別是伸肌的力量，以平衡屈肌和伸肌的力量。
- 功能訓(xùn)練：進(jìn)行與日常生活和運(yùn)動(dòng)相關(guān)的功能性訓(xùn)練，以恢復(fù)正常的肘部功能。
2. 預(yù)防措施
為了預(yù)防高爾夫球肘的發(fā)生，可以采取以下措施：
- 正確姿勢(shì)：在進(jìn)行需要手腕和前臂屈曲的運(yùn)動(dòng)時(shí)，保持正確的姿勢(shì)，避免過(guò)度用力。
- 熱身與拉伸：在運(yùn)動(dòng)前進(jìn)行充分的熱身和拉伸，以減少肌肉和肌腱的損傷風(fēng)險(xiǎn)。
- 逐漸增加負(fù)荷：在開始新的運(yùn)動(dòng)或增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度時(shí)，逐漸增加負(fù)荷，避免突然增加對(duì)肘部的壓力。
- 使用護(hù)具：在進(jìn)行高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)時(shí)，使用護(hù)具或支具來(lái)保護(hù)肘部。
通過(guò)綜合的治療方法和康復(fù)訓(xùn)練，大多數(shù)高爾夫球肘患者可以恢復(fù)正常的肘部功能。預(yù)防仍然是最好的治療方法，通過(guò)采取適當(dāng)?shù)念A(yù)防措施，可以減少高爾夫球肘的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
