下午血糖 9.7mmol/L，高于正常范圍，可能由多種因素導(dǎo)致。血糖是指血液中的葡萄糖濃度，常測(cè)量空腹血糖、餐后 2 小時(shí)血糖、隨機(jī)血糖來(lái)作為日常監(jiān)測(cè)指標(biāo)和判斷血糖高低的依據(jù)。正常情況下，健康成人空腹血糖為 3.9~6.1mmol/L，餐后 2 小時(shí)血糖應(yīng)低于 7.8mmol/L，隨機(jī)血糖低于 11.1mmol/L。而該男子下午血糖 9.7mmol/L，無(wú)論是空腹、餐后 2 小時(shí)還是隨機(jī)血糖，均超出正常范圍，可能存在糖代謝異常，下面來(lái)具體分析一下可能的原因。
一、飲食因素
- 午餐攝入情況：若午餐進(jìn)食了大量高糖、高脂肪食物，如蛋糕、油炸食品等，這些食物進(jìn)入人體后，會(huì)被快速消化吸收，使血糖在短時(shí)間內(nèi)迅速上升。高升糖指數(shù)的食物，像白米飯、白面包等精制碳水化合物，大量食用后也易導(dǎo)致血糖升高。例如，午餐吃了兩大碗白米飯，就可能致使餐后血糖顯著上升。
- 下午加餐：下午若額外進(jìn)食過(guò)多零食、甜點(diǎn)，如巧克力、餅干、冰淇淋等，會(huì)額外增加糖分?jǐn)z入，導(dǎo)致血糖升高。很多人在下午工作或?qū)W習(xí)時(shí)，習(xí)慣吃點(diǎn)零食補(bǔ)充能量，若不注意控制量和食物種類(lèi)，就可能使血糖失控。
二、運(yùn)動(dòng)因素
- 缺乏運(yùn)動(dòng)：長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng)，身體對(duì)胰島素的敏感性會(huì)降低。胰島素是調(diào)節(jié)血糖的重要激素，敏感性降低后，胰島素不能很好地發(fā)揮作用，導(dǎo)致身體對(duì)葡萄糖的攝取和利用減少，血糖就容易升高。比如，一些長(zhǎng)期久坐辦公室，幾乎不運(yùn)動(dòng)的男性，患高血糖的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。
- 運(yùn)動(dòng)時(shí)間不當(dāng)：若午餐后立即進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，身體會(huì)分泌腎上腺素等激素，這些激素會(huì)抑制胰島素的分泌，導(dǎo)致血糖降低。但如果在下午或晚餐后進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，尤其是強(qiáng)度較大的運(yùn)動(dòng)，可能會(huì)使身體應(yīng)激，促使升糖激素分泌，進(jìn)而引起血糖升高。
三、藥物因素
- 降糖藥使用不當(dāng)：正在服用降糖藥物的糖尿病患者，如果藥物劑量不足，無(wú)法有效控制血糖，就會(huì)出現(xiàn)血糖升高的情況。藥物種類(lèi)不恰當(dāng)，比如沒(méi)有根據(jù)自身糖尿病類(lèi)型選擇合適藥物，也會(huì)影響降糖效果。未按時(shí)服藥，打亂藥物在體內(nèi)的有效血藥濃度，同樣會(huì)導(dǎo)致血糖波動(dòng)升高。
- 其他藥物影響：某些藥物具有升高血糖的副作用，如糖皮質(zhì)激素、噻嗪類(lèi)利尿劑等。長(zhǎng)期使用這些藥物，可能干擾體內(nèi)的糖代謝過(guò)程，導(dǎo)致血糖升高。比如，因治療其他疾病長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素的患者，需要密切關(guān)注血糖變化。
四、生理因素
- 應(yīng)激狀態(tài)：下午若身體處于應(yīng)激狀態(tài)，如遭遇感染、發(fā)熱、受到驚嚇、情緒激動(dòng)、壓力過(guò)大等情況，體內(nèi)會(huì)分泌腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等升糖激素，這些激素會(huì)促進(jìn)肝糖原分解，升高血糖，以滿(mǎn)足身體在應(yīng)激狀態(tài)下的能量需求。
- 激素變化：人體激素水平在一天中會(huì)有波動(dòng)變化，下午時(shí)，像腎上腺素、生長(zhǎng)激素等分泌可能增加，這些激素可對(duì)抗胰島素的作用，使血糖升高。尤其是在下午臨近傍晚時(shí)，激素水平的改變可能對(duì)血糖產(chǎn)生影響。
五、疾病因素
- 糖尿病：若本身患有糖尿病，下午血糖 9.7mmol/L，可能是糖尿病病情控制不佳。糖尿病患者的胰島功能存在缺陷，胰島素分泌不足或作用障礙，無(wú)法有效降低血糖。血糖長(zhǎng)期控制不佳，可能引發(fā)各種并發(fā)癥，如糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變等。
- 其他內(nèi)分泌疾病：甲狀腺功能亢進(jìn)患者，甲狀腺激素分泌過(guò)多，會(huì)加速機(jī)體新陳代謝，使腸道對(duì)葡萄糖的吸收增加，同時(shí)促進(jìn)糖原分解，導(dǎo)致血糖升高。庫(kù)欣綜合征患者，體內(nèi)皮質(zhì)醇激素分泌過(guò)多，會(huì)抑制胰島素的作用，引起血糖升高。
- 肝臟疾病：肝臟在糖代謝中起著重要作用，當(dāng)患有嚴(yán)重肝臟疾病時(shí)，如肝硬化、肝炎等，肝糖原合成和分解功能受損，會(huì)影響血糖的調(diào)節(jié)，導(dǎo)致血糖異常。例如，肝硬化患者，肝臟對(duì)血糖的緩沖調(diào)節(jié)能力減弱，容易出現(xiàn)血糖波動(dòng)。
若發(fā)現(xiàn)下午血糖持續(xù)處于 9.7mmol/L 或經(jīng)常出現(xiàn)血糖異常升高的情況，建議及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生一般會(huì)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史、飲食習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)情況、用藥情況等，還會(huì)進(jìn)行相關(guān)檢查，如空腹血糖、餐后 2 小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白、胰島素釋放試驗(yàn)、C 肽釋放試驗(yàn)等，以明確血糖升高的原因，并制定個(gè)性化的治療方案。如果是飲食、運(yùn)動(dòng)等生活方式因素導(dǎo)致的，可通過(guò)調(diào)整生活方式來(lái)改善血糖情況；若是疾病因素引起的，需積極治療原發(fā)疾病。
