落枕通常在1-3天內自愈，但反復發(fā)作可能提示頸椎問題。
廣西來賓康復科針對落枕的診療以急性期緩解癥狀、慢性期預防復發(fā)為核心，結合現(xiàn)代醫(yī)學與傳統(tǒng)中醫(yī)療法，通過手法復位、物理治療、藥物干預及患者教育，實現(xiàn)快速康復與長期健康管理。

一、病因與病理機制

1. 解剖因素

   • 頸椎生理曲度異常：長期伏案或姿勢不良導致頸椎前屈減少，肌肉代償性緊張。
   • 頸部肌肉勞損：斜方肌、胸鎖乳突肌等淺層肌群因外力或寒冷刺激出現(xiàn)痙攣性收縮。

2. 誘因分析

   • 睡眠因素：枕頭高度不當（8-12cm為宜）、睡姿壓迫頸部或空調直吹。
   • 外傷或勞損：夜間翻身不當或過度扭轉頸部引發(fā)急性損傷。

二、康復科診療方案

1. 急性期干預

   • 物理治療

     方法	作用	適用階段	注意事項
     熱敷	緩解肌肉痙攣	疼痛初期	避免燙傷，溫度控制在40-50℃
     超聲波治療	消炎鎮(zhèn)痛	急性炎癥期	治療時間≤15分鐘/次
     牽引治療	松解軟組織粘連	疼痛緩解后	僅限無脊髓壓迫患者

   • 手法治療

     • 按壓痛點法：定位壓痛點（如肩井穴、天宗穴）進行垂直按壓，可快速松解肌肉（文獻報道單次治療有效率可達90%以上）。
     • 推拿松解：沿斜方肌、肩胛提肌走向進行揉捏，改善局部血液循環(huán)。

2. 慢性期管理

   • 運動療法
     • 頸部等長訓練：雙手交叉抱頭，對抗頭部后仰力量，每次5秒，重復10次/組。
     • 麥肯基療法：通過屈伸動作恢復頸椎曲度，減少反復發(fā)作風險。
   • 藥物干預
     • 非甾體抗炎藥（NSAIDs）：如布洛芬，用于急性疼痛控制。
     • 肌松藥：如乙哌立松，針對持續(xù)性肌肉痙攣（需遵醫(yī)囑使用）。

三、預防與患者教育

1. 生活習慣調整

   • 枕頭選擇：推薦記憶棉材質，高度以壓縮后與肩同寬為佳（仰臥選7-9cm，側臥需12-15cm）。
   • 睡姿規(guī)范：避免俯臥位，側臥時屈膝放松頸部側方壓力。

2. 日常保健措施

   • 頸部保暖：空調房內使用披肩覆蓋后頸，避免冷刺激誘發(fā)痙攣。
   • 工作姿勢：每30分鐘活動頸部，保持屏幕與眼睛平齊，減少前傾角度。

廣西來賓康復科通過多模式干預，結合個體化評估制定治療方案，強調急性期快速止痛與慢性期功能重建的結合。患者需重視預防，通過正確枕頭選擇、姿勢管理及規(guī)律鍛煉，降低復發(fā)風險。若落枕每月發(fā)作超過2次，建議排查頸椎間盤突出或小關節(jié)錯位等潛在病因，避免進展為慢性頸源性疼痛。