腰椎間盤突出癥是一種常見的脊柱疾病，主要表現(xiàn)為腰部疼痛、下肢放射痛、麻木等癥狀。在重慶，康復(fù)科在治療腰椎間盤突出癥方面積累了豐富的經(jīng)驗，采用多種方法幫助患者緩解癥狀、恢復(fù)功能。
一、腰椎間盤突出癥的概述
1. 定義與病因
腰椎間盤突出癥是指腰椎間盤的纖維環(huán)破裂，導(dǎo)致髓核突出，壓迫神經(jīng)根或脊髓，引起一系列癥狀。主要病因包括：
- 退行性變：隨著年齡增長，腰椎間盤的水分減少，彈性下降，容易發(fā)生破裂。
- 外傷：如腰部扭傷、摔傷等，可導(dǎo)致纖維環(huán)破裂。
- 勞損：長期的重體力勞動或不良姿勢，可增加腰椎間盤的壓力，導(dǎo)致破裂。
2. 癥狀與體征
腰椎間盤突出癥的主要癥狀包括：
- 腰部疼痛：常為持續(xù)性鈍痛，可向臀部放射。
- 下肢放射痛：疼痛可沿坐骨神經(jīng)分布區(qū)域放射至大腿后側(cè)、小腿外側(cè)和足部。
- 麻木：受壓神經(jīng)根所支配的區(qū)域可出現(xiàn)麻木感。
- 肌力減退：嚴重者可出現(xiàn)下肢肌力減退，甚至癱瘓。
二、重慶康復(fù)科的治療方法
1. 物理治療
物理治療是腰椎間盤突出癥的常用治療方法，包括：
| 治療方法 | 作用原理 | 適用人群 | 注意事項 |
|---|---|---|---|
| 牽引 | 通過拉伸腰椎，減輕椎間盤壓力 | 輕中度突出患者 | 需在專業(yè)指導(dǎo)下進行 |
| 理療 | 利用電、磁、熱等物理因子緩解疼痛 | 各型突出患者 | 避免溫度過高或電流過大 |
| 運動療法 | 通過特定運動增強腰背肌力量，改善姿勢 | 各型突出患者 | 需在專業(yè)指導(dǎo)下進行，避免過度運動 |
2. 手法治療
手法治療包括推拿、按摩等，可緩解肌肉痙攣，改善局部血液循環(huán)，減輕疼痛。但需注意手法的力度和技巧，避免加重病情。
3. 藥物治療
藥物治療主要用于緩解疼痛和炎癥反應(yīng)，包括：
| 藥物類型 | 作用原理 | 適用人群 | 注意事項 |
|---|---|---|---|
| 非甾體抗炎藥（NSAIDs） | 抑制炎癥反應(yīng)，緩解疼痛 | 各型突出患者 | 長期使用需注意胃腸道副作用 |
| 肌松藥 | 緩解肌肉痙攣 | 伴有肌肉痙攣的患者 | 需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免過量 |
| 神經(jīng)營養(yǎng)藥 | 促進神經(jīng)功能恢復(fù) | 伴有神經(jīng)癥狀的患者 | 需長期使用，效果較慢 |
4. 手術(shù)治療
對于保守治療無效或病情嚴重的患者，可能需要手術(shù)治療。手術(shù)方法包括椎間盤切除術(shù)、椎間融合術(shù)等，需根據(jù)患者具體情況選擇。
三、預(yù)防與康復(fù)
1. 預(yù)防措施
預(yù)防腰椎間盤突出癥的關(guān)鍵在于保持良好的生活習慣和姿勢，包括：
- 避免久坐久站：每小時起身活動5-10分鐘。
- 保持正確姿勢：坐姿時保持腰部挺直，避免前傾；站立時保持身體平衡，避免單側(cè)負重。
- 加強鍛煉：進行有氧運動和腰背肌鍛煉，增強身體素質(zhì)。
2. 康復(fù)訓(xùn)練
康復(fù)訓(xùn)練是腰椎間盤突出癥治療的重要組成部分，包括：
- 腰背肌鍛煉：如“小燕飛”、“五點支撐”等，可增強腰背肌力量，改善姿勢。
- 核心肌群訓(xùn)練：如平板支撐、橋式運動等，可增強核心肌群穩(wěn)定性，減少腰椎負擔。
- 柔韌性訓(xùn)練：如瑜伽、普拉提等，可增加肌肉和韌帶的柔韌性，減少運動損傷風險。
通過綜合的治療方法和預(yù)防康復(fù)措施，重慶康復(fù)科在腰椎間盤突出癥的治療方面取得了良好的效果，幫助眾多患者緩解了癥狀，恢復(fù)了正常生活。
