60歲以上人群患病率超50%
膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎是甘肅平?jīng)?/span>地區(qū)中老年群體最常見的關(guān)節(jié)退行性疾病，其特征為關(guān)節(jié)軟骨磨損、骨質(zhì)增生及慢性炎癥，導致疼痛、活動受限甚至殘疾。康復(fù)科通過綜合治療可顯著延緩病情進展，改善患者生活質(zhì)量。
一、病因與風險因素
年齡相關(guān)退變
關(guān)節(jié)軟骨隨年齡增長逐漸失去彈性，60歲以上人群軟骨修復(fù)能力下降，患病風險激增。地域與職業(yè)影響
平?jīng)?/span>地區(qū)多山地地形，長期負重勞動或爬坡人群膝關(guān)節(jié)負荷較大，加速軟骨磨損。肥胖與代謝異常
體重指數(shù)（BMI）≥25者，膝關(guān)節(jié)承重增加3-5倍，肥胖與骨關(guān)節(jié)炎呈顯著正相關(guān)。
二、臨床診斷與分期
| 分期 | 影像學特征 | 典型癥狀 |
|---|---|---|
| 早期（Ⅰ-Ⅱ期） | 關(guān)節(jié)間隙輕度狹窄，骨贅形成 | 晨僵＜30分鐘，活動后緩解 |
| 中期（Ⅲ期） | 明顯骨贅，軟骨下骨硬化 | 持續(xù)性疼痛，上下樓梯困難 |
| 晚期（Ⅳ期） | 關(guān)節(jié)間隙顯著變窄，畸形 | 關(guān)節(jié)強直，日常活動嚴重受限 |
三、多元化治療方案
保守治療
藥物干預(yù)：口服非甾體抗炎藥（如布洛芬）聯(lián)合關(guān)節(jié)腔注射透明質(zhì)酸鈉，可緩解疼痛并改善潤滑。
物理治療：超短波、中頻電療可減輕炎癥，肌力訓練（如直腿抬高）增強膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)：適用于早期游離體或半月板損傷患者，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。
人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)：晚期患者5年生存率＞95%，可顯著恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
四、康復(fù)護理與預(yù)防
運動處方：推薦游泳、騎自行車等低沖擊運動，避免深蹲、爬山等高負荷活動。
體重管理：BMI每降低1.0，膝關(guān)節(jié)疼痛評分下降20%-30%。
輔助器具：使用膝關(guān)節(jié)支具或矯形鞋墊可糾正力線異常，減少軟骨壓力。
膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的防治需結(jié)合個體化評估與長期隨訪，甘肅平?jīng)?/span>康復(fù)科通過階梯化治療策略，可幫助患者實現(xiàn)癥狀控制與功能重建，降低致殘風險。早期干預(yù)與科學康復(fù)是改善預(yù)后的關(guān)鍵。
