約60%的50歲以上人群存在膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎（KOA）影像學(xué)表現(xiàn)，其中20%-30%伴隨臨床癥狀。
膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎是遵義地區(qū)中老年人群常見的退行性關(guān)節(jié)疾病，康復(fù)治療可有效緩解疼痛、改善功能并延緩手術(shù)干預(yù)。遵義康復(fù)科通過多學(xué)科協(xié)作，結(jié)合階梯化治療方案和個(gè)體化康復(fù)計(jì)劃，幫助患者恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度與生活質(zhì)量。
一、疾病概述
病理機(jī)制
- 軟骨磨損：關(guān)節(jié)軟骨變性、皸裂，導(dǎo)致骨面直接摩擦。
- 炎癥反應(yīng)：滑膜增生釋放炎性因子，加劇疼痛和腫脹。
- 生物力學(xué)失衡：肌肉萎縮或韌帶松弛加重關(guān)節(jié)負(fù)荷。
高危人群
風(fēng)險(xiǎn)因素 具體表現(xiàn) 遵義地區(qū)特點(diǎn) 年齡 ≥50歲發(fā)病率顯著上升 農(nóng)村人口占比高，就診延遲 肥胖 BMI≥25者關(guān)節(jié)壓力增加30% 飲食習(xí)慣偏重高脂高鹽 職業(yè)勞損 長(zhǎng)期蹲姿或爬坡（如農(nóng)民、建筑工） 山地地形導(dǎo)致日?；顒?dòng)強(qiáng)度大
二、康復(fù)評(píng)估
臨床檢查
- 疼痛評(píng)分：采用VAS量表（0-10分），≥4分需干預(yù)。
- 功能評(píng)估：WOMAC量表量化行走、上下樓梯能力。
影像學(xué)分級(jí)
Kellgren-Lawrence分級(jí) 表現(xiàn)特征 康復(fù)重點(diǎn) Ⅰ級(jí) 可疑關(guān)節(jié)間隙狹窄 肌力訓(xùn)練+生活方式調(diào)整 Ⅱ-Ⅲ級(jí) 明確骨贅形成，間隙變窄50% 物理治療+關(guān)節(jié)腔注射
三、核心康復(fù)技術(shù)
物理治療
- 超聲波：促進(jìn)軟骨修復(fù)，每次10-15分鐘，每周3次。
- 冷熱交替療法：急性期冷敷（48小時(shí)內(nèi)），慢性期熱敷。
運(yùn)動(dòng)療法
- 等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練：靜蹲（膝關(guān)節(jié)屈曲30°）每次30秒，5組/日。
- 低沖擊有氧運(yùn)動(dòng)：游泳、騎自行車，每周150分鐘。
中醫(yī)特色
療法 適用階段 遵義地區(qū)應(yīng)用優(yōu)勢(shì) 艾灸 慢性疼痛 本地草藥資源豐富 中藥熏蒸 僵硬期 苗藥配方滲透性強(qiáng)
遵義康復(fù)科通過整合現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)，顯著提升患者關(guān)節(jié)功能。早期干預(yù)可減少70%的關(guān)節(jié)置換需求，強(qiáng)調(diào)長(zhǎng)期管理與患者教育是延緩疾病進(jìn)展的關(guān)鍵。
