嚴(yán)重高血糖，可能為糖尿病酮癥酸中毒等危急情況，需立即就醫(yī)。
兒童空腹血糖值達(dá)到26.9 mmol/L屬于極度異常，遠(yuǎn)超正常范圍（<5.6 mmol/L），通常表明嚴(yán)重的代謝紊亂或未控制的糖尿病，可能伴隨急性并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
一、血糖值的臨床意義
正常與異常范圍對(duì)比
指標(biāo)類型 正常范圍 (mmol/L) 臨界范圍 (mmol/L) 糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn) (mmol/L) 兒童空腹血糖 3.9-5.6 5.6-7.0 ≥7.0 26.9的定位 - - 嚴(yán)重超標(biāo)（>27.8為高危） 直接關(guān)聯(lián)疾病
- 1型糖尿病：最常見原因，因胰島素絕對(duì)缺乏導(dǎo)致血糖失控。
- 酮癥酸中毒（DKA）：血糖>13.9時(shí)易發(fā)，26.9時(shí)風(fēng)險(xiǎn)極高，需緊急干預(yù)。
- 其他病因：罕見如胰島素抵抗綜合征或激素分泌腫瘤。
二、潛在風(fēng)險(xiǎn)與癥狀
急性并發(fā)癥
癥狀 發(fā)生機(jī)制 緊急程度 多飲多尿 高血糖滲透性利尿 ?? 呼吸深快（庫斯莫爾） 酸中毒代償反應(yīng) ???? 意識(shí)模糊/昏迷 腦細(xì)胞脫水及酸中毒 ?????? 長期危害
- 血管損傷：加速微血管病變（視網(wǎng)膜、腎臟）。
- 神經(jīng)病變：肢體麻木或疼痛。
三、診斷與治療流程
確診步驟
- 復(fù)測(cè)血糖：排除檢測(cè)誤差或臨時(shí)因素。
- 糖化血紅蛋白（HbA1c）：評(píng)估3個(gè)月平均血糖水平。
- 酮體檢測(cè)：血/尿酮體確認(rèn)DKA風(fēng)險(xiǎn)。
核心治療原則
階段 目標(biāo) 關(guān)鍵措施 急救期 糾正脫水與酸中毒 靜脈補(bǔ)液+胰島素泵 穩(wěn)定期 血糖控制（目標(biāo)4-10 mmol/L） 基礎(chǔ)-餐時(shí)胰島素方案 長期管理 預(yù)防并發(fā)癥 血糖監(jiān)測(cè)+飲食教育
四、家長應(yīng)對(duì)指南
緊急行動(dòng)清單
- ? 立即送醫(yī)，避免自行用藥。
- ? 記錄兒童24小時(shí)飲水量、排尿頻率供醫(yī)生參考。
- ? 檢查有無嘔吐、腹痛或呼吸異味（爛蘋果味）。
日常防控
- 飲食：低碳水化合物、高纖維，定時(shí)定量。
- 運(yùn)動(dòng)：每日30分鐘中等強(qiáng)度活動(dòng)（如快走、游泳）。
- 監(jiān)測(cè)：家用血糖儀每日空腹+餐后2小時(shí)檢測(cè)。
兒童血糖值26.9 mmol/L是危及生命的信號(hào)，必須由專業(yè)團(tuán)隊(duì)制定個(gè)體化方案。早期規(guī)范治療可顯著降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，多數(shù)患兒通過胰島素替代和生活方式管理能回歸正常學(xué)習(xí)與成長軌跡。家長需掌握急救知識(shí)并與醫(yī)生緊密協(xié)作，確保血糖長期穩(wěn)定。
