極度異常且危險(xiǎn)，需立即就醫(yī)
小孩睡前血糖29.3mmol/L遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出正常範(fàn)圍，屬於極度高血糖狀態(tài)，可能引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒等嚴(yán)重併發(fā)癥，對(duì)生命構(gòu)成威脅，必須立即尋求緊急醫(yī)療協(xié)助。
一、解讀血糖數(shù)值與正常範(fàn)圍
單位換算與數(shù)值意義 小孩睡前血糖29.3mmol/L 是一個(gè)極高的數(shù)值。臨床常用的血糖單位還有mg/dL，兩者換算關(guān)係為1 mmol/L ≈ 18 mg/dL。29.3 mmol/L約等於527 mg/dL。
兒童睡前血糖正常標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)於兒童，尤其是糖尿病患童，睡前血糖有明確的控制目標(biāo)範(fàn)圍。一般建議兒童及青少年糖尿病患者的睡前血糖應(yīng)維持在90-150 mg/dL之間 。針對(duì)不同年齡層的第1型糖尿病兒童，睡前血糖建議值略有不同，例如6歲以下為110-200 mg/dL，6-12歲為100-180 mg/dL，13歲以上為90-145 mg/dL 。無(wú)論採(cǎi)用哪個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，小孩睡前血糖29.3mmol/L（約527 mg/dL）都遠(yuǎn)超上限。
與空腹及餐後血糖對(duì)比 兒童的空腹血糖正常值通常在3.9-6.1 mmol/L（或70-110 mg/dL）之間 ，餐後兩小時(shí)血糖正常值一般不超過(guò)7.8 mmol/L（140 mg/dL） 。小孩睡前血糖29.3mmol/L 不僅遠(yuǎn)高於睡前標(biāo)準(zhǔn)，也數(shù)倍於空腹和餐後的正常上限。
血糖類(lèi)型
單位 (mmol/L)
單位 (mg/dL)
與29.3 mmol/L (527 mg/dL) 對(duì)比
空腹血糖正常值
3.9 - 6.1
70 - 110 (約)
遠(yuǎn)低於異常值
餐後血糖正常值
< 7.8
< 140 (約)
遠(yuǎn)低於異常值
糖尿病童睡前目標(biāo)
-
90 - 150
遠(yuǎn)低於異常值
小孩睡前血糖29.3
29.3
~527
極度異常
二、潛在風(fēng)險(xiǎn)與緊急處理
- 可能引發(fā)的急性併發(fā)癥 如此高的血糖水平極易導(dǎo)致糖尿病酮癥酸中毒（DKA），這是一種需要緊急處理的危重狀態(tài)，癥狀可能包括呼吸深快、噁心嘔吐、腹痛、意識(shí)模糊甚至昏迷。若小孩睡前血糖29.3mmol/L，應(yīng)立即檢測(cè)血酮體或尿酮體水平 。
- 必須採(cǎi)取的行動(dòng) 面對(duì)小孩睡前血糖29.3mmol/L 的情況，絕不能等待或自行處理。家長(zhǎng)應(yīng)立即聯(lián)繫醫(yī)生或直接前往急診室，尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)療救助。延誤治療可能導(dǎo)致不可逆的器官損傷或生命危險(xiǎn)。
- 長(zhǎng)期影響與管理重要性 反覆出現(xiàn)極高血糖會(huì)增加未來(lái)發(fā)生慢性併發(fā)癥（如視網(wǎng)膜病變、腎病變、神經(jīng)病變）的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)於已確診糖尿病的兒童，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行胰島素注射、飲食控制和規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖至關(guān)重要，以將血糖控制在理想範(fàn)圍內(nèi)，例如睡前血糖90-150 mg/dL 。
小孩睡前血糖29.3mmol/L是一個(gè)絕對(duì)的醫(yī)療警訊，代表著極度危險(xiǎn)的高血糖狀態(tài)，無(wú)論兒童是否已被診斷為糖尿病，此數(shù)值都要求立即啟動(dòng)緊急醫(yī)療程序，任何拖延都可能造成嚴(yán)重後果，家長(zhǎng)必須高度重視並即刻行動(dòng)。
