?兒童空腹血糖18.2mmol/L?屬于嚴(yán)重高血糖狀態(tài)，可能提示糖尿病酮癥酸中毒（DKA）或未控制的1型糖尿病，需立即就醫(yī)。
正常情況下，兒童空腹血糖應(yīng)維持在3.9-6.1mmol/L。當(dāng)數(shù)值超過7.0mmol/L且伴隨多飲、多尿、體重下降等癥狀時，即可診斷為糖尿病。18.2mmol/L遠(yuǎn)超此標(biāo)準(zhǔn)，表明胰島素功能嚴(yán)重不足或存在急性代謝紊亂。
?一、兒童高血糖的常見原因?
- ?1型糖尿病?
- 自身免疫破壞胰島β細(xì)胞，導(dǎo)致胰島素絕對缺乏。
- 多見于學(xué)齡期兒童，起病急驟，常伴酮癥酸中毒。
- ?2型糖尿病?
- 與肥胖、家族史相關(guān)，胰島素抵抗為主。
- 近年低齡化趨勢明顯，但空腹血糖極少達(dá)18.2mmol/L。
- ?其他誘因?
- 感染、創(chuàng)傷等應(yīng)激狀態(tài)。
- 藥物（如激素）或內(nèi)分泌疾?。ㄈ鐜煨谰C合征）。
?二、18.2mmol/L的緊急風(fēng)險?
| 風(fēng)險類型 | 典型表現(xiàn) | 進(jìn)展速度 |
|---|---|---|
| ?酮癥酸中毒? | 呼吸深快、腹痛、意識模糊 | 數(shù)小時至1天 |
| ?高滲狀態(tài)? | 脫水、抽搐、昏迷 | 1-3天 |
| ?器官損傷? | 腦水腫、腎功能衰竭 | 持續(xù)惡化 |
?三、家長應(yīng)對措施?
- ?立即就醫(yī)?
- 急診檢測血糖、血酮、電解質(zhì)。
- 靜脈補(bǔ)液+胰島素治療為首選方案。
- ?日常管理?
- 定期監(jiān)測血糖，記錄飲食與運(yùn)動。
- 避免高糖食物，學(xué)習(xí)胰島素注射技術(shù)。
兒童空腹血糖18.2mmol/L是危及生命的急癥，需與普通高血糖區(qū)分。長期管理需結(jié)合內(nèi)分泌科隨訪，通過胰島素替代治療和生活方式調(diào)整，多數(shù)患兒可維持正常生長發(fā)育。
