約80%的肩痛患者通過(guò)3-6個(gè)月系統(tǒng)康復(fù)治療可顯著改善癥狀。
肩痛是康復(fù)科常見病癥，山東泰安地區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)與中醫(yī)傳統(tǒng)療法，形成了一套針對(duì)性強(qiáng)、階梯化的治療方案。以下從評(píng)估到干預(yù)的系統(tǒng)性內(nèi)容：
一、精準(zhǔn)評(píng)估與診斷
臨床檢查
- 體格檢查：包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)試（如外展、內(nèi)旋）、肌力評(píng)估及壓痛定位。
- 影像學(xué)輔助：X光排除骨折，MRI或超聲明確肩袖損傷、滑囊炎等軟組織病變。
功能障礙分級(jí)
分級(jí)標(biāo)準(zhǔn) 表現(xiàn)特征 干預(yù)重點(diǎn) 輕度（Ⅰ級(jí)） 偶發(fā)疼痛，活動(dòng)基本正常 物理治療+運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練 中度（Ⅱ級(jí)） 持續(xù)疼痛，活動(dòng)受限 聯(lián)合注射療法 重度（Ⅲ級(jí)） 夜間痛、肌肉萎縮 手術(shù)評(píng)估+術(shù)后康復(fù)
二、階梯化治療體系
非藥物干預(yù)
- 物理治療：超短波、沖擊波促進(jìn)炎癥吸收，針灸與推拿松解粘連。
- 運(yùn)動(dòng)康復(fù)：漸進(jìn)式抗阻訓(xùn)練增強(qiáng)肩袖肌群穩(wěn)定性，懸吊訓(xùn)練改善動(dòng)態(tài)控制。
藥物與注射
- 口服非甾體抗炎藥緩解急性期疼痛，PRP注射修復(fù)肌腱退變。
- 超聲引導(dǎo)下肩關(guān)節(jié)腔注射精準(zhǔn)給藥，降低神經(jīng)阻滯風(fēng)險(xiǎn)。
手術(shù)與術(shù)后管理
關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)適用于肩峰撞擊或撕裂，術(shù)后48小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)康復(fù)計(jì)劃，防止關(guān)節(jié)僵硬。
三、特色中醫(yī)療法
- 中藥熏蒸：活血化瘀方劑局部滲透，改善血液循環(huán)。
- 拔罐療法：針對(duì)風(fēng)寒濕型肩痛，緩解肌肉痙攣。
多數(shù)患者通過(guò)多學(xué)科協(xié)作治療可實(shí)現(xiàn)功能恢復(fù)，關(guān)鍵在于早期診斷與個(gè)體化方案制定。康復(fù)科強(qiáng)調(diào)“動(dòng)靜結(jié)合”，避免過(guò)度靜養(yǎng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)粘連，同時(shí)需糾正不良姿勢(shì)等誘發(fā)因素。
