3%-7%
四川攀枝花地區(qū)兒童青少年中，注意缺陷多動(dòng)障礙（ADHD）的患病率與全國水平相近，康復(fù)科通過多學(xué)科協(xié)作提供綜合干預(yù)，涵蓋行為矯正、藥物治療及家庭支持，顯著改善患者社會(huì)功能與生活質(zhì)量。
一、疾病概述
核心癥狀
- 注意力缺陷：難以持續(xù)專注、易分心、常丟三落四。
- 多動(dòng)沖動(dòng)：過度活動(dòng)、坐立不安、打斷他人談話。
- 執(zhí)行功能受損：計(jì)劃能力弱、時(shí)間管理困難。
病因與風(fēng)險(xiǎn)因素
類別 具體因素 影響程度 遺傳因素 家族病史、基因變異 高 環(huán)境因素 早產(chǎn)、低體重、鉛暴露 中 社會(huì)心理因素 家庭沖突、教育方式不當(dāng) 中 診斷標(biāo)準(zhǔn)
依據(jù)DSM-5或ICD-11，需滿足癥狀持續(xù)≥6個(gè)月、跨場(chǎng)景（家庭/學(xué)校）表現(xiàn)，并排除焦慮、學(xué)習(xí)障礙等共病。
二、攀枝花康復(fù)科干預(yù)體系
評(píng)估流程
- 初篩：教師/家長填寫Conners量表、SNAP-IV量表。
- 醫(yī)學(xué)診斷：兒科醫(yī)生聯(lián)合心理師進(jìn)行臨床訪談、神經(jīng)心理測(cè)試。
- 共病排查：腦電圖、智力測(cè)驗(yàn)排除癲癇或智力障礙。
治療策略
干預(yù)方式 適用年齡 核心內(nèi)容 療程 行為治療 3-12歲 正性強(qiáng)化、代幣制、社交技能訓(xùn)練 6-12個(gè)月 藥物治療 ≥6歲 哌甲酯、托莫西?。ㄐ鑷?yán)格監(jiān)測(cè)） 長期 家庭干預(yù) 全年齡段 父母培訓(xùn)、家庭環(huán)境結(jié)構(gòu)化 持續(xù) 特色康復(fù)項(xiàng)目
- 感覺統(tǒng)合訓(xùn)練：攀枝花中心醫(yī)院康復(fù)科配備攀爬架、平衡木等器材。
- 學(xué)校協(xié)作計(jì)劃：與本地中小學(xué)合作推行個(gè)別化教育計(jì)劃（IEP）。
三、家庭與社會(huì)支持
家庭管理要點(diǎn)
- 環(huán)境調(diào)整：減少干擾源、建立固定作息表。
- 溝通技巧：用簡(jiǎn)短指令、即時(shí)反饋替代批評(píng)。
- 情緒支持：避免標(biāo)簽化，強(qiáng)調(diào)患者優(yōu)勢(shì)能力。
社會(huì)資源整合
- 社區(qū)服務(wù)：攀枝花市殘聯(lián)提供康復(fù)補(bǔ)貼及家長互助小組。
- 政策保障：持證患者可申請(qǐng)隨班就讀或考試時(shí)間延長。
四川攀枝花康復(fù)科以循證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)，結(jié)合本土化資源，構(gòu)建從早期篩查到長期隨訪的閉環(huán)管理，顯著提升患者學(xué)業(yè)表現(xiàn)與社交適應(yīng)性，減輕家庭負(fù)擔(dān)，為神經(jīng)發(fā)育障礙兒童提供全面支持。
