青少年中午血糖14.7mmol/L是明顯高于正常范圍的情況，可能由多種因素導(dǎo)致，需警惕糖尿病等疾病
青少年中午血糖達(dá)到14.7mmol/L是一個(gè)需要關(guān)注的情況。正常空腹血糖應(yīng)不超過(guò)6.1mmol/L，餐后兩小時(shí)血糖應(yīng)不超過(guò)7.8mmol/L，不論是空腹或餐后兩小時(shí)血糖14.7mmol/L均遠(yuǎn)超于正常范圍，較為嚴(yán)重。這可能是糖尿病導(dǎo)致，也可能是一些其他因素引起的臨時(shí)性血糖升高。
（一）糖尿病相關(guān)因素
- 1型糖尿病：多見于年輕人，一般病因與遺傳因素、環(huán)境因素、自身免疫因素等有關(guān)。患者胰島素絕對(duì)缺乏導(dǎo)致體內(nèi)血糖升高。青少年如果患1型糖尿病，體型一般偏瘦，會(huì)出現(xiàn)明顯的多尿、口渴、長(zhǎng)期饑餓等癥狀，部分患者還會(huì)有糖尿病酮癥酸中毒的表現(xiàn)，比如惡心、嘔吐、呼吸有爛蘋果味，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙。長(zhǎng)期的血糖過(guò)高可能會(huì)導(dǎo)致血液粘稠度增高，血脂代謝異常，從而誘發(fā)高血壓、冠心病、胃輕癱等并發(fā)癥，嚴(yán)重的患者還會(huì)出現(xiàn)糖尿病足。
- 2型糖尿病：雖然多見于中老年人，但青少年也可能發(fā)生。病因一般是胰島素抵抗伴胰島β細(xì)胞功能減退、環(huán)境因素、遺傳因素等。患者體內(nèi)胰島素進(jìn)行性分泌不足，導(dǎo)致血糖升高。長(zhǎng)期不穩(wěn)定的高血糖可能會(huì)導(dǎo)致糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征，甚至出現(xiàn)昏迷、休克，危及生命。
| 糖尿病類型 | 常見人群 | 病因 | 癥狀 | 并發(fā)癥 |
|---|---|---|---|---|
| 1型糖尿病 | 青少年 | 遺傳、環(huán)境、自身免疫因素等 | 多尿、口渴、饑餓，可能有酮癥酸中毒表現(xiàn) | 高血壓、冠心病、胃輕癱、糖尿病足等 |
| 2型糖尿病 | 青少年也可能發(fā)生 | 胰島素抵抗伴胰島β細(xì)胞功能減退、環(huán)境、遺傳因素等 | 可能不典型 | 糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征等 |
（二）非糖尿病相關(guān)因素
- 飲食因素
- 飲食量及速度：飲食攝入量過(guò)大，進(jìn)食過(guò)快，或食物中含糖量過(guò)高，會(huì)導(dǎo)致機(jī)體吸收的糖分過(guò)多，從而引起中午血糖偏高。例如，中午吃了大量的甜食、高碳水化合物食物等。
- 飲食規(guī)律：不規(guī)律的飲食習(xí)慣也可能導(dǎo)致中午血糖高。不吃早餐或者食用快餐和零食可能使得血糖波動(dòng)。長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有進(jìn)食會(huì)使血糖下降，而隨后大量食用高糖食物會(huì)使血糖迅速升高。
- 運(yùn)動(dòng)因素：運(yùn)動(dòng)可以消耗糖分，使血糖降低。如果午餐后立即進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，可能會(huì)加速血糖的消耗，從而導(dǎo)致中午的餐后血糖偏低，但如果午餐后沒(méi)有運(yùn)動(dòng)，能量沒(méi)有消耗，就可能引起血糖升高。吃完午餐后就午睡，缺少活動(dòng)，也會(huì)使血糖不能及時(shí)被消耗。
- 藥物因素：正在使用某些激素類的藥物，比如醋酸潑尼松片、甲潑尼龍琥珀酸鈉等，可能會(huì)導(dǎo)致血糖升高。
- 應(yīng)激因素：如果短期內(nèi)出現(xiàn)一些嚴(yán)重的疾病，如心肌梗死、急腹癥、重大外傷等需要手術(shù)或介入治療，此時(shí)機(jī)體出于應(yīng)激狀態(tài)，組織攝取血糖能力下降，導(dǎo)致血糖短期升高。午餐前后出現(xiàn)情緒波動(dòng)、應(yīng)激狀態(tài)等也可能導(dǎo)致中午血糖偏高。
青少年中午血糖達(dá)到14.7mmol/L是一個(gè)需要重視的情況，可能是糖尿病等疾病導(dǎo)致，也可能是飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物、應(yīng)激等非疾病因素引起。如果出現(xiàn)這種情況，建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的檢查，如胰島素自身抗體檢查、胰島素功能的測(cè)定、葡萄糖耐量試驗(yàn)等，以明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，合理飲食，適度運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)血糖。
