內(nèi)蒙古巴彥淖爾市通過醫(yī)聯(lián)體帶量采購(gòu)，藥品價(jià)格平均降幅達(dá)5%-15%，部分藥品降幅超過15%。
近年來，巴彥淖爾市通過醫(yī)聯(lián)體帶量議價(jià)采購(gòu)，顯著降低了包括治療藥物濫用相關(guān)藥品在內(nèi)的醫(yī)療成本。這一改革以三明藥械限價(jià)聯(lián)合采購(gòu)管理系統(tǒng)為參考，通過集中議價(jià)、淘汰非必需用藥等方式，實(shí)現(xiàn)了藥品價(jià)格的透明化和合理化。以下從采購(gòu)機(jī)制、降價(jià)成效及未來趨勢(shì)展開分析。
一、醫(yī)聯(lián)體帶量采購(gòu)機(jī)制
采購(gòu)模式創(chuàng)新
- 以巴彥淖爾市醫(yī)院為牽頭單位，聯(lián)合全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)組成聯(lián)合議價(jià)平臺(tái)。
- 對(duì)自治區(qū)集中采購(gòu)目錄內(nèi)的藥品進(jìn)行二次議價(jià)，匹配三明藥采目錄的藥品直接執(zhí)行三明價(jià)格，未匹配藥品在招標(biāo)價(jià)基礎(chǔ)上先行降價(jià)15%。
藥品目錄優(yōu)化
- 通過淘汰臨床輔助用藥及非治療性用藥，醫(yī)院藥品目錄從969個(gè)縮減至841個(gè)，聚焦治療必需藥品。
- 下表對(duì)比了改革前后的目錄變化：
| 類別 | 改革前（2017年） | 改革后（2018年） |
|---|---|---|
| 藥品總數(shù) | 969個(gè) | 841個(gè) |
| 治療必需藥品占比 | 約75% | 約90% |
| 輔助用藥占比 | 25% | 10% |
二、藥品降價(jià)成效
整體降幅顯著
- 425個(gè)藥品實(shí)現(xiàn)降價(jià)，其中107個(gè)藥品降幅超15%，195個(gè)藥品降幅在5%以下。
- 通過帶量協(xié)議，采購(gòu)金額達(dá)1000萬(wàn)元/月時(shí)，供應(yīng)商額外降價(jià)1%；達(dá)1500萬(wàn)元/月時(shí)，降價(jià)2%。
價(jià)格透明度提升
- 遵循“為用而采、價(jià)格真實(shí)”原則，減少中間環(huán)節(jié)灰色成本。
- 對(duì)仍有降價(jià)空間的藥品進(jìn)行動(dòng)態(tài)議價(jià)，確保價(jià)格持續(xù)優(yōu)化。
三、未來趨勢(shì)與挑戰(zhàn)
- 擴(kuò)大帶量品種：逐步將更多高價(jià)?？扑?/strong>納入議價(jià)范圍，進(jìn)一步減輕患者負(fù)擔(dān)。
- 跨區(qū)域協(xié)作：借鑒三明模式，探索與周邊地區(qū)聯(lián)合采購(gòu)，增強(qiáng)議價(jià)能力。
巴彥淖爾市的實(shí)踐表明，集中采購(gòu)和目錄優(yōu)化是降低醫(yī)療成本的有效手段。未來需持續(xù)完善動(dòng)態(tài)議價(jià)機(jī)制，確保藥品可及性與價(jià)格合理性的長(zhǎng)期平衡。
