骨折術后疼痛是甘肅金昌康復科常見的問題，了解應對方法至關重要
在甘肅金昌康復科，骨折術后疼痛是患者常面臨的狀況。骨折術后的疼痛不僅會影響患者的身體恢復，還可能對其心理造成一定壓力。了解如何應對骨折術后疼痛，對于促進患者康復十分關鍵。
（一）骨折術后疼痛的原因
- 生理因素 骨折本身會損傷周圍的組織、血管和神經(jīng)，手術過程中也會進一步造成創(chuàng)傷。這些損傷會引發(fā)炎癥反應，釋放出如前列腺素、緩激肽等致痛物質(zhì)，刺激神經(jīng)末梢，從而導致疼痛。例如，在進行開放性骨折手術時，創(chuàng)口較大，周圍組織損傷嚴重，術后疼痛往往較為明顯。
- 心理因素 患者對手術的擔憂、對疼痛的恐懼以及術后對康復的焦慮等心理狀態(tài)，會影響大腦對疼痛的感知和反應。長期處于緊張、焦慮情緒中的患者，會使疼痛閾值降低，對疼痛更加敏感。比如，有些患者在術前過度擔心手術效果，術后即使輕微的疼痛也會覺得難以忍受。
（二）疼痛評估
| 評估方法 | 優(yōu)點 | 缺點 | 適用情況 |
|---|---|---|---|
| 視覺模擬評分法（VAS） | 簡單直觀，患者容易理解和操作 | 主觀性較強 | 適用于大多數(shù)能表達自己感受的患者 |
| 數(shù)字評分法（NRS） | 使用數(shù)字量化疼痛程度，便于統(tǒng)計和比較 | 對于文化程度較低或認知障礙患者可能有困難 | 常用于臨床研究和常規(guī)疼痛評估 |
| 面部表情評分法（FPS - R） | 無需語言表達，適用于兒童、老年人及語言交流障礙者 | 不夠精確 | 適用于無法準確用語言描述疼痛的人群 |
（三）緩解疼痛的方法
- 藥物治療 根據(jù)疼痛程度，醫(yī)生會選擇不同的藥物。輕度疼痛可使用非甾體類抗炎藥，如布洛芬、阿司匹林等，它們能抑制前列腺素的合成，減輕炎癥反應和疼痛。對于中度疼痛，可能會使用弱阿片類藥物，如曲馬多。重度疼痛則需要使用強阿片類藥物，如嗎啡，但這類藥物有成癮性和呼吸抑制等副作用，需嚴格控制使用。
- 物理治療
- 熱敷：通過提高局部溫度，促進血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣，減輕疼痛。一般在術后48小時后可進行熱敷，每次15 - 20分鐘，每天2 - 3次。
- 按摩：專業(yè)的按摩手法可以放松肌肉，改善局部血液循環(huán)，減輕疼痛。但按摩時要注意力度適中，避免對骨折部位造成二次損傷。
- 經(jīng)皮神經(jīng)電刺激（TENS）：通過電極片將微弱的電流傳遞到皮膚，刺激神經(jīng)，阻斷疼痛信號的傳導，達到緩解疼痛的目的。
- 心理干預
- 心理疏導：醫(yī)護人員與患者溝通交流，了解其心理狀態(tài)，給予安慰和鼓勵，幫助患者樹立康復信心，減輕焦慮和恐懼情緒。
- 放松訓練：指導患者進行深呼吸、冥想、漸進性肌肉松弛等放松訓練，有助于緩解身體和心理的緊張，減輕疼痛感知。
（四）康復訓練
- 早期康復訓練 在骨折固定穩(wěn)定的情況下，早期進行適當?shù)目祻陀柧毧梢源龠M血液循環(huán)，減輕腫脹和疼痛，防止肌肉萎縮和關節(jié)僵硬。例如，手指骨折后，可在術后第1天開始進行握拳、伸展等簡單動作。
- 后期康復訓練 隨著骨折的愈合，逐漸增加康復訓練的強度和難度。如進行關節(jié)活動度訓練、肌力訓練等，有助于恢復關節(jié)功能和肢體力量，進一步緩解疼痛。但康復訓練要循序漸進，避免過度訓練導致疼痛加重。
骨折術后疼痛是甘肅金昌康復科患者需要面對的重要問題。通過對疼痛原因的了解、準確的評估，采取藥物治療、物理治療、心理干預和康復訓練等綜合措施，可以有效緩解疼痛，促進患者的康復。患者應積極配合醫(yī)生的治療和康復計劃，以更好地恢復健康。
