青少年晚上血糖17.5mmol/L是比較嚴重的情況，已達到糖尿病診斷標準，可能由多種原因引起
青少年晚上血糖達到17.5mmol/L是一個值得關(guān)注的問題。通常，無論空腹、餐后兩小時還是隨機血糖處于這個數(shù)值，都意味著血糖偏高，可能患有糖尿病，且容易誘發(fā)急性并發(fā)癥。下面詳細探討可能導(dǎo)致這一情況的原因及應(yīng)對辦法。
一、可能的原因
1. 糖尿病因素
- 1型糖尿病：自身免疫導(dǎo)致胰島β細胞破壞或功能缺失，使胰島素分泌絕對不足，多見于青少年和兒童。這類患者體型一般偏瘦，會出現(xiàn)多尿、口渴、長期饑餓等癥狀，嚴重時可能有糖尿病酮癥酸中毒表現(xiàn)，如惡心、嘔吐、呼吸有爛蘋果味，甚至意識障礙。
- 2型糖尿病：由于胰島素相對不足或者胰島素抵抗引起。隨著生活方式改變，青少年患2型糖尿病的比例也在上升，肥胖是重要的誘發(fā)因素。
2. 生活方式因素
- 不良飲食習(xí)慣：晚上過量攝入碳水化合物和糖分，如晚餐吃大量米飯、甜食等，會導(dǎo)致血糖升高。經(jīng)常點快餐、喝飲料也不利于血糖控制。
- 缺乏運動：運動量過少，身體對胰島素的敏感度降低，影響血糖的代謝。很多青少年因?qū)W習(xí)時間多，很少花時間運動，容易導(dǎo)致肥胖和肌肉萎縮，進而誘發(fā)糖尿病。
- 精神壓力和作息問題：經(jīng)常熬夜、精神壓力大，會影響身體的內(nèi)分泌系統(tǒng)，導(dǎo)致血糖升高。
3. 藥物因素
正在使用某些激素類藥物，如醋酸潑尼松片、甲潑尼龍琥珀酸鈉等，可能會引起血糖升高。
二、不同情況的判斷及應(yīng)對
| 血糖測量情況 | 判斷 | 應(yīng)對措施 |
|---|---|---|
| 空腹血糖17.5mmol/L | 情況嚴重，可能出現(xiàn)血糖高的急性并發(fā)癥 | 盡快到醫(yī)院就診，一般需住院治療，通過泵輸入胰島素的方法將血糖控制到正常范圍 |
| 餐后兩小時血糖17.5mmol/L | 血糖偏高 | 找?？漆t(yī)生進行藥物調(diào)整，同時注意飲食和運動 |
| 合并應(yīng)激情況（如感染、外傷）下血糖17.5mmol/L | 需關(guān)注應(yīng)激因素對血糖的影響 | 監(jiān)測末梢血糖，并積極治療應(yīng)激因素，在醫(yī)生指導(dǎo)下服藥，定期復(fù)查 |
三、應(yīng)對建議
1. 及時就醫(yī)
一旦發(fā)現(xiàn)青少年晚上血糖達到17.5mmol/L，應(yīng)盡快到醫(yī)院內(nèi)分泌科就診，進行相關(guān)檢查，如75克無水葡萄糖耐量檢查等，以明確診斷，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進行治療。
2. 治療方法
- 藥物治療：確診糖尿病后，可根據(jù)病情使用降糖藥物，如伏格列波糖、阿卡波糖等；也可使用胰島素治療，如優(yōu)泌林R、諾和靈R等。用藥需謹遵醫(yī)囑。
- 強化治療：一般建議進行胰島素泵的強化治療或者皮下胰島素的強化治療，血糖達標后再進行胰島功能的測定，選擇適合的降糖方案。
3. 生活方式調(diào)整
- 飲食控制：保持良好的飲食習(xí)慣，增加蔬菜、魚類等低糖、低脂肪食物的攝入，減少碳水化合物和糖分的攝入，做到清淡飲食、合理膳食。
- 運動鍛煉：積極運動，每餐后半小時堅持半小時的體育鍛煉，持之以恒，增加身體對胰島素的敏感度，降低血糖水平。
- 規(guī)律作息：保證充足的睡眠，避免熬夜，減輕精神壓力。
青少年晚上血糖17.5mmol/L是一個需要重視的健康信號。家長和青少年自身應(yīng)及時關(guān)注血糖變化，積極采取措施控制血糖，通過及時就醫(yī)、合理治療和健康的生活方式，維持血糖的平穩(wěn)達標，防止并發(fā)癥的發(fā)生，提高生活質(zhì)量。
