部分符合條件的醫(yī)療機構可提供上門服務
內蒙古烏海市康復科上門治療服務已逐步覆蓋部分區(qū)域，但需根據患者病情、醫(yī)療機構資質及社區(qū)資源進行綜合評估后方可實施。該服務主要針對行動不便的術后康復、慢性病后遺癥、老年功能障礙等群體，需由專業(yè)康復醫(yī)師制定個性化方案，并結合家庭環(huán)境條件開展。
一、政策與資源支持
政府指導文件
烏海市衛(wèi)生健康委員會2023年發(fā)布的《關于推進居家康復服務的實施方案》明確，二級以上綜合醫(yī)院需逐步建立康復科上門服務機制，優(yōu)先覆蓋海勃灣區(qū)、烏達區(qū)等人口密集區(qū)域。醫(yī)保覆蓋范圍
符合條件的上門治療項目（如物理因子療法、運動療法）可納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷，報銷比例為50%-70%，具體需提供醫(yī)療機構出具的《居家康復適應性評估表》。服務網絡分布
機構類型 服務覆蓋區(qū)域 日均接診上限 響應時間（小時） 公立醫(yī)院 海勃灣區(qū)、海南區(qū) 15例 24-48 私立康復中心 全市范圍（需預約） 8例 48-72 社區(qū)衛(wèi)生服務站 烏達區(qū)、海南區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn) 5例 72-96
二、服務內容與限制
核心治療項目
物理治療：包括電療、超聲波治療、關節(jié)松動術等
作業(yè)治療：日常生活能力訓練、認知功能改善
中醫(yī)康復：針灸、推拿、艾灸等傳統(tǒng)療法
輔助器具適配：輪椅、助行器使用指導
禁忌癥與限制
以下情況暫不支持上門服務：需使用大型設備（如高壓氧艙、牽引床）
存在急性感染或多重耐藥菌風險
家庭環(huán)境無法滿足無菌操作條件
費用標準對比
服務項目 公立醫(yī)院（元/次） 私立機構（元/次） 社區(qū)站（元/次） 運動療法 120-150 180-220 80-100 中醫(yī)推拿 90-110 150-180 60-80 康復評估 200（首診） 300（首診） 100（首診）
三、實施流程與要求
申請條件
患者需提供近3個月內的住院病歷或門診診斷證明
家屬簽署《居家康復安全責任書》
社區(qū)衛(wèi)生站完成家庭環(huán)境評估（含通道寬度、照明條件等）
服務周期
單次治療時長通常為30-60分鐘，常規(guī)療程為2-4周/周期，每周3-5次上門。慢性病患者可申請延長至6周/周期，但需每月重新評估適應性。應急處理機制
治療過程中若出現不良反應（如血壓驟變、過敏反應），醫(yī)護人員將啟動應急預案：一級響應（輕度不適）：現場處置并聯系家屬
二級響應（中度風險）：轉送最近醫(yī)療機構
三級響應（危重癥狀）：呼叫120急救系統(tǒng)
四、注意事項與建議
患者及家屬需提前準備治療所需空間（至少2㎡平整區(qū)域），并確保治療時段內無寵物干擾。建議優(yōu)先選擇公立醫(yī)院康復科或簽約家庭醫(yī)生團隊，避免通過非正規(guī)渠道預約服務。對于經濟困難家庭，可向所在社區(qū)申請居家康復專項補貼，最高可減免30%治療費用。
康復科上門服務的推廣標志著烏海市醫(yī)療資源下沉取得實質性進展，但需注意該服務仍處于試點階段，建議在選擇前實地考察機構資質，并保留完整治療記錄以備追溯。未來隨著智慧醫(yī)療系統(tǒng)接入，或將實現遠程康復監(jiān)測與上門服務的協(xié)同運作。
