術(shù)后疼痛持續(xù)時(shí)間通常為3-6個(gè)月
骨折術(shù)后疼痛是機(jī)體修復(fù)過(guò)程中的常見(jiàn)反應(yīng)，但持續(xù)超過(guò)3個(gè)月的疼痛可能提示康復(fù)方案需調(diào)整。廣西北海康復(fù)科通過(guò)多維度干預(yù)手段，可有效縮短疼痛周期并改善功能恢復(fù)效果。
一、術(shù)后疼痛成因與影響因素
生理因素
骨折部位炎癥反應(yīng)、神經(jīng)末梢刺激及肌肉萎縮是疼痛主因。手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致局部血腫機(jī)化，壓迫周?chē)?/span>組織引發(fā)痛覺(jué)敏感化。心理因素
焦慮、抑郁情緒會(huì)降低痛閾，形成“疼痛-緊張-加劇疼痛”的惡性循環(huán)。研究顯示，心理干預(yù)可使疼痛評(píng)分降低30%-40%。康復(fù)依從性
未按醫(yī)囑進(jìn)行功能鍛煉者，關(guān)節(jié)僵硬風(fēng)險(xiǎn)增加2.5倍，間接加重疼痛程度。
二、廣西北海康復(fù)科核心干預(yù)方案
| 方法 | 作用機(jī)制 | 適用階段 | 注意事項(xiàng) |
|---|---|---|---|
| 物理治療 | 超聲波促進(jìn)組織修復(fù) | 術(shù)后2周至3個(gè)月 | 避免直接作用于骨折端 |
| 藥物管理 | NSAIDs抑制前列腺素合成 | 急性期至亞急性期 | 需監(jiān)測(cè)胃腸道及腎功能 |
| 中醫(yī)針灸 | 調(diào)節(jié)局部氣血運(yùn)行 | 全程輔助治療 | 選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)操作 |
| 心理疏導(dǎo) | 重建疼痛認(rèn)知與應(yīng)對(duì)策略 | 慢性疼痛階段 | 需配合疼痛日記記錄 |
三、疼痛評(píng)估與預(yù)警指標(biāo)
VAS評(píng)分≥4分持續(xù)1周需啟動(dòng)強(qiáng)化干預(yù)
**關(guān)節(jié)活動(dòng)度＜術(shù)前60%**提示康復(fù)滯后
血清CRP水平異常升高可能預(yù)示感染風(fēng)險(xiǎn)
四、預(yù)防與長(zhǎng)期管理建議
早期漸進(jìn)式負(fù)重訓(xùn)練可降低30%遠(yuǎn)期疼痛發(fā)生率。建議術(shù)后6個(gè)月內(nèi)每2周復(fù)查骨密度，配合營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充（每日鈣攝入量≥1200mg）。
廣西北海康復(fù)科通過(guò)精準(zhǔn)評(píng)估、個(gè)體化治療及多學(xué)科協(xié)作，使85%以上患者在6個(gè)月內(nèi)實(shí)現(xiàn)功能恢復(fù)。若疼痛伴隨腫脹加劇或異常發(fā)熱，需立即就醫(yī)排查并發(fā)癥。
