燒傷治療是一個(gè)復(fù)雜且專業(yè)的領(lǐng)域，黃南燒傷科醫(yī)院在該領(lǐng)域有著專業(yè)的應(yīng)對(duì)方案
在醫(yī)療領(lǐng)域，燒傷的治療至關(guān)重要。燒傷可由多種原因引起，如火焰、沸水、熱油、電流、化學(xué)物質(zhì)（強(qiáng)酸、強(qiáng)堿）等。黃南燒傷科醫(yī)院在處理燒傷問(wèn)題時(shí)，依據(jù)燒傷的不同情況采取相應(yīng)的治療和護(hù)理措施。
（一）燒傷程度判斷 燒傷程度的判斷是治療的基礎(chǔ)。醫(yī)院通常根據(jù)燒傷面積和深度進(jìn)行綜合判斷，具體如下：
| 燒傷程度 | 燒傷面積及深度標(biāo)準(zhǔn) |
|---|---|
| 輕度燒傷 | 9%及以下II度燒傷 |
| 中度燒傷 | 10% - 29%II度燒傷，III度燒傷面積10%及以下 |
| 重度燒傷 | 30% - 49%燒傷面積，III度燒傷面積10% - 19%；或面積不到但已出現(xiàn)休克、復(fù)合傷、吸入性損傷 |
| 特重度燒傷 | 50%及以上燒傷面積，III度燒傷面積20%及以上 |
（二）治療原則
- 小面積淺表燒傷：按外科原則，進(jìn)行清創(chuàng)、保護(hù)創(chuàng)面，多能自然愈合。
- 大面積深度燒傷
- 早期及時(shí)補(bǔ)液：維持呼吸道通暢，糾正低血容量休克。補(bǔ)液遵循“先快后慢，先鹽后糖，先晶后堿，見(jiàn)尿補(bǔ)鉀，適時(shí)補(bǔ)堿”的原則。
- 切除燒傷組織：深度燒傷組織是全身性感染的主要來(lái)源，應(yīng)早期切除，并進(jìn)行自、異體皮移植覆蓋。
- 防治多內(nèi)臟功能障礙：及時(shí)糾正休克，控制感染是關(guān)鍵。
- 重視形態(tài)功能恢復(fù)：在治療過(guò)程中注重患者燒傷部位的形態(tài)和功能恢復(fù)。
（三）現(xiàn)場(chǎng)救護(hù) 現(xiàn)場(chǎng)急救是治療燒傷的起點(diǎn)，要領(lǐng)可概括為“一滅、二查、三防、四包、五送”。
- 一滅：采取各種有效措施迅速滅火，使傷員不再受傷，除去熱源可減輕燒傷程度。
- 二查：檢查全身狀況有無(wú)合并損傷，如有其他損傷要采取相應(yīng)措施。
- 三防：防休克、防窒息、防創(chuàng)面污染。疼痛可服止痛藥，口渴可少飲淡鹽水。呼吸道燒傷要清除異物，保持呼吸通暢，同時(shí)注意保護(hù)創(chuàng)面，防止污染。
- 四包：用較干凈的衣物把傷面包裹起來(lái)防止再次污染。在現(xiàn)場(chǎng)，除化學(xué)燒傷外，一般不對(duì)創(chuàng)面作處理，盡量不弄破水泡，冬天要注意創(chuàng)面保溫。
- 五送：迅速離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)，把傷員送往醫(yī)院救治。
（四）護(hù)理要點(diǎn)
- 入院護(hù)理
- 初步了解傷員燒傷原因、時(shí)間、程度、部位，若收治大批傷員，應(yīng)向相關(guān)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，以便組織人力、物力進(jìn)行搶救。
- 按醫(yī)囑進(jìn)行靜脈輸液、抗休克，呼吸困難者隨時(shí)作氣管切開(kāi)、留置尿管、清創(chuàng)等搶救處理。
- 根據(jù)病情準(zhǔn)備病室及病床，調(diào)節(jié)好室溫，維持28 - 32°C，相對(duì)濕度在24%左右。大面積燒傷病人安排單人隔絕病房，中、小面積燒傷病人可兩人住一隔絕病房，進(jìn)行創(chuàng)面或床邊隔絕；大面積燒傷者，于休克期后病情穩(wěn)定臥翻身床，小孩大面積燒傷，會(huì)陰部燒傷及環(huán)形燒傷者可采用小孩人字床；大面積燒傷者，床上鋪膠單，再鋪上消毒床單；中、小面積燒傷者，在燒傷部位鋪膠單及消毒中單。
- 病人的初步處理：中、小面積燒傷病人，除按正常住院病人護(hù)理外，創(chuàng)面的處理可用碘伏、生理鹽水沖洗創(chuàng)面，用消毒棉球吸干水份，采取包扎或裸露療法按相應(yīng)的護(hù)理常規(guī)護(hù)理；大面積燒傷者，休克者進(jìn)行即時(shí)抗休克處理，進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)，協(xié)助進(jìn)行各種化驗(yàn)檢驗(yàn)；當(dāng)即建立靜脈通道，按醫(yī)囑進(jìn)行輸液或輸血；呼吸道燒傷者，予以空氣吸入，做好氣管切開(kāi)的準(zhǔn)備。
- 基礎(chǔ)護(hù)理
- 做好心理護(hù)理，了解病人思想情況，排除顧慮，爭(zhēng)取病人的配合。
- 入院后即查體溫、脈搏、呼吸，每日3 - 4次，直至平穩(wěn)后改每日一次。
- 入院后即測(cè)體重，往后每周1次，重傷者除外。
黃南燒傷科醫(yī)院在燒傷治療方面，從燒傷程度判斷、治療原則的制定、現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)的指導(dǎo)到護(hù)理要點(diǎn)的實(shí)施，形成了一套全面且專業(yè)的體系，能夠?yàn)闊齻颊咛峁┛茖W(xué)、有效的治療和護(hù)理服務(wù)，幫助患者更好地恢復(fù)健康。
