老年人餐后血糖20.9mmol/L處于非常高的水平，可能是糖尿病、飲食不當(dāng)、用藥不當(dāng)?shù)仍驅(qū)е碌?/strong>
老年人餐后血糖正常應(yīng)小于7.8mmol/L，當(dāng)達(dá)到20.9mmol/L時(shí)，這是明顯異常的情況，可能預(yù)示著身體出現(xiàn)了多種問題，下面我們來詳細(xì)了解可能的原因和應(yīng)對辦法。
（一）可能的原因
- 糖尿病：糖尿病是導(dǎo)致老年人餐后血糖大幅升高的常見原因。隨著年齡增長，胰島功能逐漸減退，胰島素分泌減少，肝糖異生及外周組織對葡萄糖的攝取利用減少，使得老年人糖耐量減低，糖尿病發(fā)生率增高。若本身患有糖尿病，餐后血糖就容易居高不下，還可能伴隨多飲、多食、多尿、體重減輕等“三多一少”癥狀。
- 飲食不當(dāng)：如果老人在日常生活中經(jīng)常食用高糖食物，如蛋糕、奶油面包等，會(huì)使體內(nèi)血糖迅速升高，從而導(dǎo)致餐后血糖異常升高。進(jìn)食過多的主食也可能造成血糖短時(shí)間內(nèi)大幅上升。
- 用藥不當(dāng)：對于本身患有糖尿病的老人，若未遵醫(yī)囑用藥，私自減少藥量或停藥，會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)血糖持續(xù)升高。用藥期間不嚴(yán)格按照醫(yī)囑定期復(fù)查，也不能及時(shí)調(diào)整用藥方案，進(jìn)而使得血糖控制不佳。
- 應(yīng)激狀態(tài)：當(dāng)老人出現(xiàn)急性腦血管病、冠心病發(fā)作、感染、情緒波動(dòng)等應(yīng)激情況時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)偶發(fā)的血糖增高。這是身體在應(yīng)激狀態(tài)下的一種生理反應(yīng)，會(huì)影響體內(nèi)的激素平衡，從而導(dǎo)致血糖升高。
- 其他疾病：除了上述原因，慢性胰腺炎等疾病也可能影響胰島素的分泌和作用，進(jìn)而導(dǎo)致餐后血糖升高。
（二）危害
| 危害類型 | 具體表現(xiàn) |
|---|---|
| 急性危害 | 可能引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征等急性并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)會(huì)危及生命?；颊呖赡艹霈F(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、呼吸深快、意識(shí)障礙等癥狀。 |
| 慢性危害 | 長期處于高血糖狀態(tài)會(huì)損害身體各個(gè)器官和系統(tǒng)，增加心血管疾病、神經(jīng)病變、視網(wǎng)膜病變、腎臟病變等慢性并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。例如，心血管疾病可能導(dǎo)致冠心病、腦卒中等；神經(jīng)病變可能引起手腳麻木、疼痛等感覺異常；視網(wǎng)膜病變可能導(dǎo)致視力下降甚至失明；腎臟病變可能發(fā)展為腎衰竭。 |
（三）應(yīng)對措施
- 及時(shí)就醫(yī)：發(fā)現(xiàn)老人餐后血糖達(dá)到20.9mmol/L，應(yīng)立即帶老人前往醫(yī)院就診，進(jìn)行全面檢查，如復(fù)查靜脈血糖、糖化血紅蛋白、葡萄糖耐量試驗(yàn)等，以明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。
- 調(diào)整飲食：減少高糖、高脂肪、高鹽食物的攝入，增加膳食纖維和維生素的攝入量。建議多吃新鮮的水果和蔬菜，如火龍果、獼猴桃、蘑菇等，同時(shí)選擇粗雜糧作為主食，如燕麥、糙米等。控制每餐的食量，避免暴飲暴食。
- 合理運(yùn)動(dòng)：適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)有助于提高身體對胰島素的敏感性，促進(jìn)葡萄糖的攝取和利用，降低血糖水平。建議老人每周進(jìn)行不少于150分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑、太極拳等。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)根據(jù)老人的身體狀況和運(yùn)動(dòng)能力合理調(diào)整，避免過度勞累。
- 規(guī)范用藥：如果確診為糖尿病，老人必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，按時(shí)按量服用降糖藥物或注射胰島素。用藥期間要定期復(fù)查血糖，以便醫(yī)生根據(jù)血糖情況及時(shí)調(diào)整治療方案。
- 監(jiān)測血糖：老人應(yīng)定期監(jiān)測空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖，記錄血糖變化情況，為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供依據(jù)。要注意監(jiān)測血糖的方法是否正確，避免因操作不當(dāng)導(dǎo)致測量結(jié)果不準(zhǔn)確。
當(dāng)老年人餐后血糖達(dá)到20.9mmol/L時(shí)，這是一個(gè)需要高度重視的信號(hào)。家人要密切關(guān)注老人的血糖變化和身體狀況，及時(shí)采取有效的措施進(jìn)行干預(yù)。通過合理的飲食、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)、規(guī)范的用藥和定期的監(jiān)測，幫助老人控制血糖，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高生活質(zhì)量。
