4到6周
陜西商洛地區(qū)的康復(fù)科在處理肩袖損傷時(shí)，通常遵循分階段、個(gè)體化的治療原則，結(jié)合中西醫(yī)特色，旨在消除炎癥、修復(fù)肌腱并最終恢復(fù)肩關(guān)節(jié)功能 。治療初期強(qiáng)調(diào)制動(dòng)與消炎止痛，術(shù)后常需前臂吊帶固定4到6周 ；隨后進(jìn)入康復(fù)訓(xùn)練階段，通過鐘擺運(yùn)動(dòng)、被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、彈力帶練習(xí)及本體感覺鍛煉等方法，逐步恢復(fù)肩部活動(dòng)度與肌肉力量 ，并可能融入手法復(fù)位、中藥調(diào)理或針灸等中醫(yī)療法 。
一、 陜西商洛康復(fù)科肩袖損傷的治療階段劃分
急性期處理（炎癥控制與初步修復(fù)） 此階段核心目標(biāo)是減輕疼痛、消除炎癥并為肌腱愈合創(chuàng)造條件 。患者需嚴(yán)格制動(dòng)，避免肩部負(fù)重 ，同時(shí)注意肩部保暖。治療方法可能包括物理治療（如熱敷）、藥物干預(yù)以及必要時(shí)的手術(shù)治療。術(shù)后通常采用前臂吊帶固定4至6周，確保肌腱在無張力狀態(tài)下初步愈合 。
治療措施
目的
注意事項(xiàng)
制動(dòng)（吊帶固定）
保護(hù)修復(fù)的肌腱，減少?gòu)埩?/p>
嚴(yán)格遵醫(yī)囑固定時(shí)長(zhǎng)（通常4-6周）
物理因子治療（熱敷等）
促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解疼痛與炎癥
避免在急性炎癥期使用熱療
藥物治療
控制疼痛與炎癥反應(yīng)
需醫(yī)生處方，注意副作用
恢復(fù)期康復(fù)（功能重建與力量訓(xùn)練） 在肌腱初步愈合后（約術(shù)后4-6周），重點(diǎn)轉(zhuǎn)向恢復(fù)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍和肌肉力量 。康復(fù)訓(xùn)練由治療師指導(dǎo)，從被動(dòng)活動(dòng)開始，如鐘擺運(yùn)動(dòng)（Codman運(yùn)動(dòng)） 、被動(dòng)內(nèi)外旋練習(xí) ，逐漸過渡到主動(dòng)輔助運(yùn)動(dòng)和主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。常使用彈力帶進(jìn)行抗阻訓(xùn)練 ，并加入棒操等工具 。訓(xùn)練需循序漸進(jìn)，避免負(fù)荷過重 。
康復(fù)動(dòng)作示例
動(dòng)作描述
訓(xùn)練目標(biāo)
鐘擺運(yùn)動(dòng)
身體前傾，健手扶桌，患肢自然下垂做前后、左右及畫圈擺動(dòng)
松動(dòng)關(guān)節(jié)，緩解粘連，改善活動(dòng)度
彈力帶內(nèi)旋
肘貼身，屈肘90度，手抓彈力帶向內(nèi)側(cè)拉動(dòng)
增強(qiáng)肩袖內(nèi)旋肌群力量
俯臥伸臂
俯臥，手臂懸垂床邊，拇指朝外，伸直手臂抬至與軀干水平
鍛煉肩部后伸及肩胛骨控制
鞏固期與回歸（強(qiáng)化與重返生活/運(yùn)動(dòng)） 此階段旨在進(jìn)一步強(qiáng)化肩部肌肉力量、耐力及本體感覺，確保功能完全恢復(fù)并預(yù)防再損傷 。訓(xùn)練強(qiáng)度和復(fù)雜度增加，可能引入啞鈴等自由重量器械進(jìn)行多角度、多平面的力量訓(xùn)練 。治療方案強(qiáng)調(diào)個(gè)體化，根據(jù)患者恢復(fù)情況調(diào)整，并可能結(jié)合中醫(yī)調(diào)理促進(jìn)整體恢復(fù) 。最終目標(biāo)是安全地回歸日常生活和工作，對(duì)于運(yùn)動(dòng)員則需達(dá)到重返賽場(chǎng)的標(biāo)準(zhǔn)。
訓(xùn)練進(jìn)階
特點(diǎn)
目標(biāo)人群/階段
自由重量訓(xùn)練（如啞鈴）
靈活性高，可多角度訓(xùn)練，需小重量開始感受發(fā)力
力量基礎(chǔ)較好，進(jìn)入鞏固期的患者
本體感覺與協(xié)調(diào)性訓(xùn)練
如閉眼單臂維持、不穩(wěn)定平面訓(xùn)練
提高肩關(guān)節(jié)動(dòng)態(tài)穩(wěn)定性，預(yù)防再傷
專項(xiàng)運(yùn)動(dòng)模擬訓(xùn)練
模擬特定運(yùn)動(dòng)或工作動(dòng)作模式
準(zhǔn)備重返運(yùn)動(dòng)或特定工作崗位的患者
在陜西商洛，康復(fù)科對(duì)肩袖損傷的管理融合了現(xiàn)代康復(fù)理念與傳統(tǒng)中醫(yī)療法，通過科學(xué)分階段的系統(tǒng)治療，幫助患者有效控制炎癥、修復(fù)損傷組織，并借助專業(yè)指導(dǎo)下的康復(fù)訓(xùn)練，最大限度地恢復(fù)肩關(guān)節(jié)功能，最終實(shí)現(xiàn)生活自理或重返社會(huì)活動(dòng)的目標(biāo)。
