肩袖損傷是常見的肩部疾病，青海果洛康復(fù)科在肩袖損傷康復(fù)方面有著專業(yè)的治療與康復(fù)方案。
肩袖損傷是指肩袖肌腱群中任意一個(gè)或多個(gè)肌腱發(fā)生炎癥、損傷或斷裂的情況，這種損傷會(huì)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)功能受限，造成疼痛和不適感。主要發(fā)生于上肢運(yùn)動(dòng)為主的運(yùn)動(dòng)員，如投擲、劃船等項(xiàng)目的運(yùn)動(dòng)員，近年研究發(fā)現(xiàn)，也常見于60歲以上的老年人，提拉重物、摔跤等是老年人肩袖損傷的常見誘因。其最主要的臨床表現(xiàn)為頸肩部疼痛，典型的是“過頂位”活動(dòng)疼痛；肩關(guān)節(jié)無力（外展、上舉、后伸）；肩關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)范圍受限，但被動(dòng)活動(dòng)正常。
一、診斷方法
青海果洛康復(fù)科醫(yī)生會(huì)采用多種方法來診斷肩袖損傷。
- 體格檢查：檢查肌肉力量、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性等情況。
- 影像學(xué)檢查
- X光：常用于骨折檢查，但無法清晰顯示軟組織情況，不過可以顯示肩峰、肱骨頭等骨骼結(jié)構(gòu)，包括上臂中立位、內(nèi)旋、外旋位的前后位及軸位投照。
- MRI：高清影像顯示，能用于詳細(xì)檢查肩袖損傷情況，可清晰看到肌腱的損傷程度等。
- 超聲波：可顯示軟組織情況，適合輔助診斷肩袖損傷。
| 診斷方法 | 優(yōu)點(diǎn) | 缺點(diǎn) | 適用情況 |
|---|---|---|---|
| X光 | 可顯示骨骼結(jié)構(gòu) | 無法清晰顯示軟組織 | 初步排查骨骼問題 |
| MRI | 高清顯示軟組織損傷 | 檢查費(fèi)用高、時(shí)間長 | 詳細(xì)檢查肩袖損傷程度 |
| 超聲波 | 能顯示軟組織 | 對(duì)深部結(jié)構(gòu)顯示不如MRI | 輔助診斷及初步評(píng)估 |
二、治療方式
青海果洛康復(fù)科針對(duì)不同類型的肩袖損傷，會(huì)采取不同的治療方法。
- 保守治療
- 物理療法：通常包括熱敷、冷敷和按摩等，幫助緩解疼痛和促進(jìn)肌肉康復(fù)。熱敷可以促進(jìn)血液循環(huán)，冷敷可減輕炎癥和腫脹，按摩能放松肌肉。
- 藥物治療：可以通過口服或局部用藥來緩解疼痛和炎癥，如非甾體類抗炎藥等。
- 手術(shù)治療
- 微創(chuàng)手術(shù)：包括肩關(guān)節(jié)鏡下清理、肌腱修復(fù)等方式，傷口小，恢復(fù)快，但可能存在手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
- 傳統(tǒng)手術(shù)：如開放手術(shù)、肩峰置換術(shù)等，治療效果明顯，但術(shù)后恢復(fù)周期長。
三、康復(fù)訓(xùn)練
康復(fù)訓(xùn)練對(duì)于肩袖損傷的恢復(fù)至關(guān)重要，青海果洛康復(fù)科會(huì)根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)性化的康復(fù)訓(xùn)練方案。
- 功能性鍛煉：模擬日常生活中的上肢運(yùn)動(dòng)，如抓、提、抬等動(dòng)作，應(yīng)在物理治療師的指導(dǎo)下進(jìn)行，以確保動(dòng)作的正確性和安全性，逐漸提高患側(cè)肢體的功能性活動(dòng)范圍。
- 肌肉平衡訓(xùn)練：通過針對(duì)性地強(qiáng)化受損區(qū)域周圍及對(duì)側(cè)未受損部位的肌肉，來增強(qiáng)肩部整體的穩(wěn)定性，可采用啞鈴彎舉等固定器械輔助訓(xùn)練。
- 關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練：包括被動(dòng)和主動(dòng)范圍練習(xí)，在物理治療師的指導(dǎo)下，先進(jìn)行牽引等被動(dòng)練習(xí)，增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度，隨著康復(fù)進(jìn)展，過渡到主動(dòng)練習(xí)，如體操棒的前屈及內(nèi)外旋訓(xùn)練。
- 肌力訓(xùn)練：著重針對(duì)受損區(qū)域周圍關(guān)鍵肌群進(jìn)行有針對(duì)性的力量提升計(jì)劃，例如啞鈴劃船等負(fù)重練習(xí)，恢復(fù)肩袖肌群的正常功能和力量。
- 神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)訓(xùn)練：通過特定策略，如漸進(jìn)抗阻法來優(yōu)化大腦與受損區(qū)域之間的信息傳遞效率，包括一系列定制化的活動(dòng)方案。
四、康復(fù)注意事項(xiàng)
- 遵循醫(yī)囑：嚴(yán)格按照醫(yī)生和物理治療師制定的康復(fù)計(jì)劃進(jìn)行訓(xùn)練，不要自行增減訓(xùn)練強(qiáng)度或改變訓(xùn)練方法。
- 循序漸進(jìn)：康復(fù)訓(xùn)練要循序漸進(jìn)，避免過度訓(xùn)練導(dǎo)致再次損傷。
- 定期復(fù)查：定期到康復(fù)科復(fù)查，讓醫(yī)生了解康復(fù)進(jìn)展，及時(shí)調(diào)整康復(fù)方案。
- 注意休息：在康復(fù)過程中，要注意適當(dāng)休息，給受損組織足夠的時(shí)間修復(fù)。
肩袖損傷雖然會(huì)給患者帶來諸多不便，但通過青海果洛康復(fù)科專業(yè)的診斷、治療和康復(fù)訓(xùn)練，患者可以逐步恢復(fù)肩部功能，減輕疼痛，提高生活質(zhì)量?；颊邞?yīng)積極配合治療和康復(fù)訓(xùn)練，遵循康復(fù)注意事項(xiàng)，以達(dá)到更好的康復(fù)效果。
