陵水心臟外科醫(yī)院
作為陵水地區(qū)心臟疾病診療的權(quán)威機構(gòu)，陵水心臟外科醫(yī)院集臨床、科研與教學于一體，致力于為患者提供國際標準的心臟外科服務，其專業(yè)團隊與先進設備為區(qū)域內(nèi)心血管健康保駕護航。
一、 心臟外科的核心診療領(lǐng)域
心臟外科是外科學的重要分支，專注于心臟及大血管疾病的外科治療。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，其診療范圍不斷拓展，技術(shù)日益精進。
- 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（冠心?。?/li>
冠心病是由于冠狀動脈內(nèi)斑塊積聚導致血管狹窄或阻塞，引發(fā)心肌缺血、缺氧甚至壞死。主要癥狀包括胸痛（心絞痛）、胸悶、氣短等。
冠心病的主要外科治療手段是冠狀動脈旁路移植術(shù)（CABG），俗稱“搭橋手術(shù)”。該手術(shù)通過取患者自身的血管（如大隱靜脈、乳內(nèi)動脈）作為橋血管，繞過狹窄或堵塞的冠狀動脈段，重建心肌的血液供應。
| 治療方式對比 | 經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI/支架） | 冠狀動脈旁路移植術(shù)（CABG） |
|---|---|---|
| 創(chuàng)傷程度 | 微創(chuàng)（經(jīng)皮穿刺） | 開胸手術(shù)（創(chuàng)傷較大） |
| 恢復時間 | 較短（通常數(shù)天） | 較長（通常數(shù)周） |
| 適用情況 | 單支或簡單多支病變 | 多支復雜病變、左主干病變、合并糖尿病 |
| 長期通暢率 | 較低（支架可能再狹窄） | 較高（尤其使用動脈橋時） |
| 技術(shù)要求 | 導管室、介入醫(yī)生 | 心臟外科團隊、體外循環(huán)機 |
- 心臟瓣膜病
心臟瓣膜病指心臟的四個瓣膜（二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣）因各種原因發(fā)生狹窄或關(guān)閉不全，影響血液正常流動。常見病因包括風濕性心臟病、退行性變、感染性心內(nèi)膜炎等。
主要外科治療方法包括瓣膜修復術(shù)和瓣膜置換術(shù)。
- 瓣膜修復術(shù)：通過手術(shù)技術(shù)（如成形環(huán)植入、瓣葉修補）恢復瓣膜的正常功能。優(yōu)點是保留自身組織，術(shù)后無需終身抗凝。
- 瓣膜置換術(shù)：將病變瓣膜切除，替換為機械瓣或生物瓣。
- 機械瓣：耐久性好，但需終身服用抗凝藥（如華法林）以防止血栓形成。
- 生物瓣：由生物組織制成，血栓風險低，通常無需終身抗凝，但存在使用壽命限制（約10-15年），可能需要再次手術(shù)。
- 先天性心臟病
先天性心臟病（先心?。┲冈谔喊l(fā)育時期心臟結(jié)構(gòu)形成的異常。種類繁多，從簡單的房間隔缺損、室間隔缺損到復雜的法洛四聯(lián)癥等。
治療策略根據(jù)先心病的類型、嚴重程度和患者年齡而定：
- 介入封堵術(shù)：適用于部分簡單缺損（如繼發(fā)孔型房間隔缺損、肌部室間隔缺損），通過導管技術(shù)植入封堵器，無需開胸。
- 外科矯治手術(shù)：適用于復雜先心病或不適合介入的病例，需要在體外循環(huán)下進行開胸手術(shù)，直接修補缺損、重建畸形血管或矯正異常連接。
二、 心臟外科的技術(shù)發(fā)展與挑戰(zhàn)
- 微創(chuàng)心臟外科技術(shù)
傳統(tǒng)心臟手術(shù)多采用正中開胸，創(chuàng)傷大、恢復慢。微創(chuàng)心臟外科技術(shù)旨在減少手術(shù)創(chuàng)傷，改善患者預后。
- 小切口手術(shù)：通過肋間或胸骨部分切開進行手術(shù)，如小切口瓣膜置換或搭橋。
- 胸腔鏡輔助手術(shù)：利用胸腔鏡進行瓣膜修復或先心病矯治，視野清晰，創(chuàng)傷更小。
- 機器人輔助手術(shù)：如達芬奇機器人系統(tǒng)，提供更精準的操作和三維高清視野，代表了微創(chuàng)技術(shù)的前沿。
- 體外循環(huán)與心肌保護
體外循環(huán)（CPB）是心臟外科手術(shù)的基石，它在心臟停跳期間替代心肺功能，維持全身血液循環(huán)和氣體交換。
體外循環(huán)期間，心臟處于停搏狀態(tài)，因此心肌保護至關(guān)重要。通常通過向冠狀動脈灌注冷的心臟停搏液來降低心肌代謝，減少缺血損傷。
- 術(shù)后管理與康復
心臟手術(shù)后的管理直接關(guān)系到患者的恢復和長期生存質(zhì)量。
- 重癥監(jiān)護：術(shù)后患者需在心臟外科重癥監(jiān)護室（CSICU）密切監(jiān)測生命體征、心功能、出血情況等。
- 并發(fā)癥防治：包括心律失常、低心排綜合征、感染、腎功能不全等。
- 心臟康復：科學的心臟康復計劃（包括運動訓練、營養(yǎng)指導、心理支持、用藥管理）能顯著改善患者心功能，提高生活質(zhì)量，降低再入院率。
陵水心臟外科醫(yī)院憑借其在心臟外科領(lǐng)域的深厚積淀，為冠心病、心臟瓣膜病和先天性心臟病患者提供從精準診斷、先進手術(shù)到全面康復的一站式服務，持續(xù)守護著區(qū)域民眾的“心”健康。
