乳腺癌術(shù)后肩痛是常見的術(shù)后問題，需關(guān)注其原因及康復(fù)方法。
乳腺癌是女性常見的惡性腫瘤之一，手術(shù)是主要的治療方式，但術(shù)后可能會出現(xiàn)多種并發(fā)癥，肩痛就是其中較為常見的一種。了解乳腺癌術(shù)后肩痛的原因、癥狀以及相應(yīng)的康復(fù)方法，對于患者的康復(fù)至關(guān)重要。
（一）乳腺癌術(shù)后肩痛原因
- 手術(shù)創(chuàng)傷：乳腺癌手術(shù)通常需要進行淋巴結(jié)清掃，這會對肩帶區(qū)的結(jié)構(gòu)造成不同程度的破壞。例如，乳腺癌根治術(shù)切除了胸大肌、胸小肌，會削弱肩關(guān)節(jié)的內(nèi)收力量，胸肌的提肋作用也會相應(yīng)消失。手術(shù)后瘢痕攣縮，肩關(guān)節(jié)或腋窩皮膚受瘢痕牽拉，導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)功能受限，尤其是上肢外展、上舉受限，嚴重者會出現(xiàn)“冰凍肩”。
- 淋巴回流異常：手術(shù)時將腋窩區(qū)的淋巴組織切除，會引起上肢淋巴回流徑路異常，從而導(dǎo)致上肢腫脹、疼痛等癥狀。
- 神經(jīng)損傷：手術(shù)過程中可能會損傷周圍神經(jīng)，或者術(shù)后神經(jīng)受壓迫、牽連，導(dǎo)致肩痛。
- 放療副作用：放療可能會引起局部組織的炎癥反應(yīng)和纖維化，影響肩部的正常功能，導(dǎo)致疼痛。
- 姿勢不正確：術(shù)后恢復(fù)期患者需要臥床或保持特定姿勢，可能會出現(xiàn)姿勢不正確的情況，導(dǎo)致肩背肌肉疲勞，引起肩痛。
（二）乳腺癌術(shù)后肩痛癥狀
- 疼痛程度：疼痛程度因人而異，有的患者可能只是輕微的隱痛，有的則可能是劇烈的疼痛，影響睡眠和日常生活。
- 疼痛時間：疼痛可能持續(xù)存在，也可能是間歇性發(fā)作，部分患者在晚上或早上起床時疼痛加重。
- 伴隨癥狀：除了肩痛外，還可能伴有上肢腫脹、活動受限、肩部肌肉萎縮等癥狀。
（三）乳腺癌術(shù)后肩痛康復(fù)方法
- 日常調(diào)理
- 休息：保證充足的睡眠，避免過度勞累，讓身體有足夠的時間恢復(fù)。
- 營養(yǎng)攝入：注意營養(yǎng)均衡，多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物，有助于身體恢復(fù)。
- 適當運動：在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行適當?shù)纳现\動，如伸展、旋轉(zhuǎn)、上舉等，有助于改善肩部的血液循環(huán)，減輕疼痛。
- 藥物治療
- 抗生素：如果手術(shù)創(chuàng)口受到病原微生物入侵，誘發(fā)炎癥反應(yīng)，可遵醫(yī)囑口服阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片等藥物進行抗感染治療。
- 止痛藥：布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等藥物可以緩解疼痛癥狀，但不宜長期使用。
- 營養(yǎng)神經(jīng)藥物：對于神經(jīng)損傷引起的肩痛，可遵醫(yī)囑服用一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物進行治療。
- 物理治療
- 超短波理療：能夠促進局部血液循環(huán)，減輕炎癥反應(yīng)，緩解疼痛癥狀。
- 紅外線燈理療：通過溫?zé)嵝?yīng)，改善肩部的血液循環(huán)，緩解肌肉緊張，減輕疼痛。
- 手術(shù)治療：對于假體包膜攣縮導(dǎo)致的肩膀疼痛，可考慮進行假體包膜攣縮矯正術(shù)，通過手術(shù)移除異常增生的假體包膜來緩解肩部不適。
以下是各種康復(fù)方法的對比表格：
| 康復(fù)方法 | 適用情況 | 優(yōu)點 | 缺點 |
|---|---|---|---|
| 日常調(diào)理 | 癥狀輕微 | 無副作用，有助于整體身體恢復(fù) | 效果相對較慢 |
| 藥物治療 | 炎癥、疼痛明顯 | 能快速緩解癥狀 | 可能有副作用，不宜長期使用 |
| 物理治療 | 藥物治療效果不佳 | 促進血液循環(huán)，減輕炎癥 | 需要多次治療，費用較高 |
| 手術(shù)治療 | 假體包膜攣縮等特定情況 | 能有效解決問題 | 有一定風(fēng)險，恢復(fù)時間長 |
乳腺癌術(shù)后肩痛是一個需要引起重視的問題?；颊咴谛g(shù)后應(yīng)密切關(guān)注肩部的情況，如出現(xiàn)疼痛等異常癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，明確原因，并采取相應(yīng)的康復(fù)措施。通過合理的治療和康復(fù)訓(xùn)練，大多數(shù)患者的肩痛癥狀可以得到緩解，提高生活質(zhì)量。
