3.9mmol/L 屬于正常范圍
兒童早上空腹血糖 3.9mmol/L 處于正常范圍，兒童空腹血糖正常范圍與成人一致，通常為 3.9-6.1mmol/L。這一數(shù)值反映了在隔夜空腹（至少 8-10 小時未進食含熱量食物）后，身體維持血糖穩(wěn)定的能力。血糖是人體能量的重要來源，對于正處于生長發(fā)育階段、新陳代謝活躍的兒童而言，穩(wěn)定的血糖水平至關(guān)重要。下面從血糖的生理調(diào)節(jié)、影響因素等方面詳細(xì)介紹。
一、血糖的生理調(diào)節(jié)機制
血糖的穩(wěn)定依賴于體內(nèi)復(fù)雜而精細(xì)的調(diào)節(jié)機制，其中胰腺分泌的胰島素和胰高血糖素起著核心作用。
- 胰島素的作用：胰島素由胰腺的胰島 β 細(xì)胞分泌。當(dāng)進食后，血糖升高，刺激胰島 β 細(xì)胞釋放胰島素。胰島素就像一把 “鑰匙”，開啟細(xì)胞攝取葡萄糖的通道，促進細(xì)胞對葡萄糖的攝取和利用，從而降低血糖水平。胰島素還能促進肝臟和肌肉將葡萄糖合成糖原儲存起來，進一步降低血糖。
- 胰高血糖素的作用：由胰島 α 細(xì)胞分泌。在空腹?fàn)顟B(tài)下，血糖水平下降，刺激胰島 α 細(xì)胞分泌胰高血糖素。胰高血糖素主要作用于肝臟，促進肝糖原分解為葡萄糖釋放到血液中，使血糖升高。它還能促進脂肪分解產(chǎn)生脂肪酸，通過糖異生作用生成葡萄糖，維持血糖穩(wěn)定。
二、影響兒童空腹血糖的因素
- 飲食因素
- 進食時間和量：如果前一天晚餐進食時間過晚、進食量過少，經(jīng)過一夜消耗，可能導(dǎo)致早上空腹血糖相對偏低。例如，晚餐只吃少量蔬菜，未攝入足夠碳水化合物，夜間身體消耗糖原后，早上血糖可能接近正常范圍下限。相反，若晚餐進食過多高糖、高脂肪食物，可能影響次日空腹血糖的準(zhǔn)確性。
- 食物種類：富含膳食纖維的食物，如全谷物、蔬菜等，消化吸收相對緩慢，有利于維持血糖平穩(wěn)。而精制谷物、糖果等食物，消化吸收快，可能使血糖波動較大。例如，長期以精米白面為主食的兒童，血糖調(diào)節(jié)能力可能相對較弱。
- 運動因素
- 運動量：前一天進行劇烈運動，會消耗大量葡萄糖，若運動后未及時補充能量，次日空腹血糖可能降低。比如，兒童參加長時間的足球比賽或高強度的體能訓(xùn)練后，體內(nèi)糖原儲備減少，早上空腹血糖可能受到影響。
- 運動時間：臨近睡覺前進行劇烈運動，會使身體處于應(yīng)激狀態(tài)，影響睡眠質(zhì)量，進而影響內(nèi)分泌系統(tǒng)，干擾血糖調(diào)節(jié)。例如，晚上 9 點后進行跳繩、跑步等運動，可能導(dǎo)致次日空腹血糖異常。
- 睡眠因素
- 睡眠時間：長期睡眠不足，會影響激素分泌和新陳代謝。兒童每天應(yīng)保證 9-12 小時的睡眠時間，若睡眠不足，如每天只睡 6-7 小時，可能影響胰島功能，導(dǎo)致空腹血糖異常。
- 睡眠質(zhì)量：睡眠過程中頻繁覺醒、多夢等，會使身體處于應(yīng)激狀態(tài)，升高體內(nèi)應(yīng)激激素水平，如皮質(zhì)醇，從而影響血糖調(diào)節(jié)。例如，環(huán)境嘈雜、睡前過度興奮等導(dǎo)致睡眠質(zhì)量差，可能影響次日空腹血糖。
- 疾病因素
- 內(nèi)分泌疾病：某些內(nèi)分泌疾病會影響血糖調(diào)節(jié)。如甲狀腺功能亢進，甲狀腺激素分泌過多，加速機體新陳代謝，使血糖消耗增加，可能導(dǎo)致空腹血糖降低；而腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，由于皮質(zhì)醇等升糖激素分泌不足，也可能引起低血糖。
- 肝臟疾病：肝臟是儲存和釋放葡萄糖的重要器官。嚴(yán)重的肝臟疾病，如肝硬化，會影響肝糖原的合成和分解，導(dǎo)致空腹血糖降低。因為肝臟無法正常儲存和釋放足夠的葡萄糖來維持血糖穩(wěn)定。
- 其他疾病：兒童感染性疾病，如肺炎、腹瀉等，在感染應(yīng)激狀態(tài)下，身體代謝加快，可能消耗過多葡萄糖，導(dǎo)致空腹血糖降低。一些先天性代謝疾病，如糖原累積病，因糖原代謝異常，也會影響血糖水平。
- 藥物因素：正在接受降糖治療的兒童糖尿病患者，如果降糖藥物劑量過大，會導(dǎo)致血糖降低。例如，胰島素注射過量或口服降糖藥劑量不合適，都可能使空腹血糖低于正常范圍。某些藥物，如磺胺類藥物、水楊酸類藥物等，可能與降糖藥相互作用，增強降糖效果，導(dǎo)致低血糖。
兒童早上空腹血糖 3.9mmol/L 在正常范圍內(nèi)，但其受多種因素影響。日常應(yīng)關(guān)注孩子的飲食、運動、睡眠等生活習(xí)慣，若血糖出現(xiàn)異常波動，或伴有多飲、多食、多尿、體重異常變化等癥狀，需及時就醫(yī)，進行全面檢查，以明確原因，確保孩子健康成長。
