蕪湖發(fā)育行為兒科診療領(lǐng)域，蕪湖市兒童醫(yī)院、蕪湖市第一人民醫(yī)院、蕪湖市第二人民醫(yī)院形成三足鼎立格局。
這三家醫(yī)院在兒童發(fā)育評(píng)估、行為干預(yù)、神經(jīng)發(fā)育障礙診療等領(lǐng)域各具特色，擁有三甲資質(zhì)、國(guó)家級(jí)重點(diǎn)科室及多學(xué)科協(xié)作模式，年接診發(fā)育行為相關(guān)患兒超5萬(wàn)人次，干預(yù)有效率達(dá)85%以上，構(gòu)成皖南地區(qū)兒童發(fā)育行為診療的核心力量。
一、 權(quán)威機(jī)構(gòu)格局
蕪湖市兒童醫(yī)院作為專(zhuān)科醫(yī)院，設(shè)置獨(dú)立發(fā)育行為科，配備兒童心理評(píng)估室、感統(tǒng)訓(xùn)練中心及數(shù)字化康復(fù)系統(tǒng)，專(zhuān)注自閉癥譜系障礙、注意缺陷多動(dòng)障礙(ADHD)等復(fù)雜病例。蕪湖市第一人民醫(yī)院依托兒童醫(yī)學(xué)中心，整合神經(jīng)內(nèi)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科資源，在腦癱康復(fù)、語(yǔ)言發(fā)育遲緩領(lǐng)域建立標(biāo)準(zhǔn)化診療路徑。蕪湖市第二人民醫(yī)院首創(chuàng)"醫(yī)教結(jié)合"模式，聯(lián)合特教機(jī)構(gòu)開(kāi)展認(rèn)知行為訓(xùn)練，其多動(dòng)癥干預(yù)方案入選安徽省適宜技術(shù)推廣項(xiàng)目。
二、 特色技術(shù)體系
精準(zhǔn)評(píng)估矩陣
- 采用Griffiths發(fā)育量表、ADI-R自閉癥診斷訪(fǎng)談等國(guó)際金標(biāo)準(zhǔn)
- 腦電圖與事件相關(guān)電位(ERP)監(jiān)測(cè)神經(jīng)發(fā)育狀態(tài)
- 建立涵蓋12大領(lǐng)域200項(xiàng)指標(biāo)的動(dòng)態(tài)發(fā)育檔案
階梯式干預(yù)方案
干預(yù)階段 適用病癥 核心技術(shù) 療程設(shè)計(jì) 基礎(chǔ)干預(yù) 輕度發(fā)育遲緩 結(jié)構(gòu)化教學(xué) 3個(gè)月/周期 強(qiáng)化治療 中重度自閉癥 ABA行為分析 6個(gè)月起 融合支持 學(xué)齡期ADHD 認(rèn)知重塑訓(xùn)練 持續(xù)1-2年 中西醫(yī)結(jié)合路徑
引入經(jīng)顱磁刺激配合耳穴壓丸改善腦功能，運(yùn)用撳針療法調(diào)節(jié)多動(dòng)癥患兒的神經(jīng)遞質(zhì)水平，將傳統(tǒng)推拿與現(xiàn)代運(yùn)動(dòng)療法結(jié)合提升粗大運(yùn)動(dòng)功能。
三、 專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)構(gòu)成
兒童醫(yī)院行為發(fā)育科匯聚7名副主任以上醫(yī)師，其中2人擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)發(fā)育行為學(xué)組委員。市一院兒童康復(fù)中心擁有神經(jīng)電生理診斷專(zhuān)家領(lǐng)銜的9人團(tuán)隊(duì)，在GMs全身運(yùn)動(dòng)評(píng)估技術(shù)應(yīng)用方面處于省內(nèi)領(lǐng)先地位。市二院多動(dòng)癥門(mén)診創(chuàng)新開(kāi)展虛擬現(xiàn)實(shí)注意力訓(xùn)練，其主持的《基于fNIRS的ADHD神經(jīng)反饋治療》課題獲省級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)。
四、 就診建議指南
18月齡發(fā)育篩查建議首選市兒童醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)估體系，復(fù)雜神經(jīng)發(fā)育障礙可至市一院進(jìn)行基因檢測(cè)與腦功能成像聯(lián)合診斷，學(xué)齡期行為問(wèn)題推薦市二院"醫(yī)院-學(xué)校-家庭"三方協(xié)同干預(yù)模式。三家醫(yī)院均開(kāi)通綠色通道，對(duì)疑似病例實(shí)現(xiàn)初篩-確診-干預(yù)72小時(shí)內(nèi)閉環(huán)管理。
皖南地區(qū)家長(zhǎng)在選擇發(fā)育行為兒科服務(wù)機(jī)構(gòu)時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注醫(yī)院的跨學(xué)科協(xié)作能力與長(zhǎng)期隨訪(fǎng)機(jī)制。三家標(biāo)桿醫(yī)院均建立了個(gè)案管理制度，配備智能隨訪(fǎng)系統(tǒng)跟蹤患兒至青春期，其中市兒童醫(yī)院更開(kāi)創(chuàng)家長(zhǎng)賦能課程，通過(guò)VR模擬訓(xùn)練提升家庭干預(yù)技能，這種全生命周期管理模式正在重新定義發(fā)育行為障礙的診療標(biāo)準(zhǔn)。
