兒童中午血糖28.6mmol/L是嚴重偏高的情況，極可能是糖尿病等疾病導(dǎo)致，需立即就醫(yī)
兒童正常血糖范圍空腹在3.9 - 6.1mmol/L，餐后2小時血糖應(yīng)小于7.8mmol/L，28.6mmol/L遠超正常范圍，這可能預(yù)示著孩子身體出現(xiàn)了嚴重的健康問題，最常見的原因就是糖尿病，此外還可能與飲食、應(yīng)激等因素有關(guān)，必須馬上送醫(yī)檢查治療。
一、血糖異常的危害
- 急性危害 當兒童血糖達到28.6mmol/L時，可能會引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征等急性并發(fā)癥。糖尿病酮癥酸中毒時，患兒會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、呼吸深快且有爛蘋果味等癥狀；高滲高血糖綜合征則可能導(dǎo)致患兒脫水、意識障礙甚至昏迷，嚴重時會危及生命。
- 慢性危害 長期的高血糖狀態(tài)會對孩子的身體各個器官造成損害。影響眼睛，可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變，嚴重時會失明；對腎臟的損害可引起糖尿病腎病，最終發(fā)展為腎衰竭；還會影響神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致肢體麻木、疼痛等感覺異常；心血管系統(tǒng)也會受到影響，增加未來患心血管疾病的風(fēng)險。
二、導(dǎo)致血糖升高的原因
- 糖尿病
- 1型糖尿病：這是兒童糖尿病最常見的類型，主要是由于自身免疫系統(tǒng)破壞了胰島β細胞，導(dǎo)致胰島素分泌絕對不足。遺傳因素在1型糖尿病的發(fā)病中起到一定作用，如果家族中有糖尿病患者，孩子患病的風(fēng)險會增加。病毒感染（如柯薩奇病毒、腮腺炎病毒等）也可能觸發(fā)自身免疫反應(yīng)，破壞胰島細胞。
- 2型糖尿病：近年來，兒童2型糖尿病的發(fā)病率逐漸上升，主要與肥胖、不良的生活方式有關(guān)。高熱量飲食、缺乏運動導(dǎo)致孩子體內(nèi)脂肪堆積，胰島素抵抗增加，使得胰島素不能有效地發(fā)揮作用，從而導(dǎo)致血糖升高。
- 飲食因素 如果孩子在中午進食了大量高糖食物，如糖果、蛋糕、甜飲料等，會導(dǎo)致血糖迅速升高。尤其是一些孩子可能在短時間內(nèi)攝入過多的碳水化合物，而身體無法及時將其代謝，就會使血糖水平急劇上升。
- 應(yīng)激因素 孩子在經(jīng)歷重大疾病、外傷、手術(shù)、精神創(chuàng)傷等應(yīng)激情況時，身體會分泌一些應(yīng)激激素，如腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等，這些激素會拮抗胰島素的作用，導(dǎo)致血糖升高。例如，孩子在感染肺炎等嚴重疾病時，血糖可能會出現(xiàn)明顯的波動。
- 藥物因素 某些藥物可能會影響血糖水平。如長期使用糖皮質(zhì)激素類藥物（如潑尼松、地塞米松等）治療某些疾病時，可能會導(dǎo)致血糖升高。一些精神類藥物也可能對血糖產(chǎn)生影響。
三、應(yīng)對措施
- 立即就醫(yī) 一旦發(fā)現(xiàn)孩子血糖達到28.6mmol/L，必須立即送往醫(yī)院。醫(yī)生會進行詳細的檢查，包括血糖、糖化血紅蛋白、尿常規(guī)、血酮體等，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。如果是糖尿病酮癥酸中毒或高滲高血糖綜合征，需要進行補液、小劑量胰島素靜脈滴注等治療，以糾正脫水、降低血糖、消除酮體。
- 調(diào)整生活方式
- 飲食：遵循均衡飲食的原則，控制碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)的攝入量。增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纖維的食物攝入，減少高糖、高脂肪、高鹽食物的攝入。制定合理的飲食計劃，定時定量進餐。
- 運動：鼓勵孩子每天進行適量的運動，如散步、跑步、游泳等。運動可以增加身體對胰島素的敏感性，有助于降低血糖。建議每天運動時間不少于30分鐘。
- 血糖監(jiān)測 在醫(yī)生的指導(dǎo)下，定期為孩子監(jiān)測血糖，包括空腹血糖、餐后血糖等。記錄血糖變化情況，以便醫(yī)生調(diào)整治療方案。
四、不同因素導(dǎo)致高血糖的對比
| 因素 | 表現(xiàn) | 持續(xù)時間 | 解決辦法 |
|---|---|---|---|
| 糖尿病 | 多飲、多食、多尿、體重減輕等典型癥狀，血糖持續(xù)處于較高水平 | 長期 | 藥物治療（胰島素或降糖藥）、飲食控制、運動鍛煉 |
| 飲食因素 | 進食高糖食物后血糖迅速升高，可能無其他明顯不適癥狀 | 短時間 | 調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免高糖食物攝入 |
| 應(yīng)激因素 | 在應(yīng)激事件發(fā)生后血糖升高，可能伴有應(yīng)激相關(guān)的癥狀，如發(fā)熱、疼痛等 | 隨應(yīng)激狀態(tài)緩解而改善 | 治療原發(fā)疾病，緩解應(yīng)激狀態(tài) |
| 藥物因素 | 使用特定藥物后血糖升高，可能有藥物相關(guān)的不良反應(yīng) | 用藥期間或停藥后一段時間 | 在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物劑量或更換藥物 |
兒童血糖達到28.6mmol/L是一個非常危險的信號，家長要高度重視。及時發(fā)現(xiàn)血糖異常并采取正確的應(yīng)對措施，對于孩子的健康至關(guān)重要。在日常生活中，要關(guān)注孩子的飲食和運動，定期進行體檢和血糖監(jiān)測，以便早期發(fā)現(xiàn)和處理血糖問題。一旦發(fā)現(xiàn)孩子血糖異常升高，應(yīng)立即就醫(yī)，遵循醫(yī)生的治療建議，確保孩子的健康成長。
