約60%-70%的手腕疼痛患者通過(guò)云南保山康復(fù)科的綜合保守治療可在2-4周內(nèi)顯著緩解癥狀。
手腕疼痛是常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)損傷或勞損問(wèn)題，云南保山康復(fù)科結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與傳統(tǒng)療法，形成了一套階梯化、個(gè)性化的治療體系。其核心在于通過(guò)精準(zhǔn)評(píng)估病因（如腱鞘炎、腕管綜合征或骨關(guān)節(jié)炎），采用非藥物干預(yù)優(yōu)先原則，逐步升級(jí)治療強(qiáng)度，同時(shí)注重功能恢復(fù)與預(yù)防復(fù)發(fā)。
一、診斷與評(píng)估
臨床檢查
- 體格檢查：包括腕關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)試（如Finkelstein試驗(yàn)鑒別腱鞘炎）、肌力評(píng)估及神經(jīng)壓迫篩查。
- 影像學(xué)輔助：根據(jù)病情選擇X光（排除骨折）、超聲（評(píng)估軟組織）或MRI（檢測(cè)韌帶損傷）。
病因分類
類型 典型表現(xiàn) 常見(jiàn)人群 腱鞘炎 局部壓痛、活動(dòng)彈響 重復(fù)勞動(dòng)者、運(yùn)動(dòng)員 腕管綜合征 夜間麻木、拇指無(wú)力 長(zhǎng)期電腦使用者 骨關(guān)節(jié)炎 晨僵、關(guān)節(jié)變形 中老年人
二、階梯化治療
基礎(chǔ)干預(yù)
- 休息與護(hù)具：定制腕部支具限制活動(dòng)，減輕炎癥（急性期使用率超80%）。
- 冷熱療法：急性期48小時(shí)內(nèi)冰敷（每次15分鐘），慢性期改用中藥熱奄包（含艾葉、紅花）。
物理治療
- 電療與超聲波：低頻電刺激緩解疼痛，超聲波促進(jìn)腱鞘炎癥吸收。
- 針灸與推拿：選取陽(yáng)溪、合谷等穴位，配合手法松解粘連組織。
藥物與注射
方式 適用情況 療程 注意事項(xiàng) 口服NSAIDs 中度疼痛 7-10天 避免空腹服用 局部封閉 頑固性腱鞘炎 1-2次/療程 需嚴(yán)格消毒防感染 康復(fù)訓(xùn)練
- 早期：被動(dòng)伸展（如握拳-伸展循環(huán)）預(yù)防僵硬。
- 后期：抗阻練習(xí)（彈力帶訓(xùn)練）增強(qiáng)腕屈肌群力量。
云南保山康復(fù)科強(qiáng)調(diào)“治養(yǎng)結(jié)合”，治療后通過(guò)健康教育（如正確打字姿勢(shì)指導(dǎo)）降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于保守治療無(wú)效的嚴(yán)重病例，會(huì)轉(zhuǎn)介至骨科進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)，但占比不足10%。整體方案兼顧療效與安全性，成為當(dāng)?shù)?strong>慢性腕痛管理的首選。
