兒童手上濕疹的治療，約70%-80%的患兒在12-24個月大時癥狀會顯著改善或消失。
兒童手上出現(xiàn)濕疹，是一種由多種因素引發(fā)的皮膚屏障功能受損和過敏反應(yīng)性疾病。治療的核心在于修復(fù)皮膚屏障、控制炎癥、緩解瘙癢并預(yù)防復(fù)發(fā)。一個全面的治療方案應(yīng)綜合以下幾方面進(jìn)行。
一、基礎(chǔ)護(hù)理與預(yù)防
基礎(chǔ)護(hù)理是治療濕疹的根本，也是控制病情反復(fù)的關(guān)鍵。它主要包括皮膚清潔保濕、衣物選擇和環(huán)境調(diào)整。
皮膚清潔與保濕
- 清潔原則 ：使用 溫和無香料 的兒童專用洗護(hù)產(chǎn)品，避免使用堿性強(qiáng)的肥皂。洗手或洗澡水溫應(yīng)控制在 32-37℃ 之間，時間不宜過長。
- 保濕關(guān)鍵 ：洗澡或洗手后，需在 3分鐘內(nèi) 涂抹 無刺激的保濕霜 ，以鎖住皮膚水分。建議選擇含有神經(jīng)酰胺、甘油或尿素成分的保濕產(chǎn)品。
衣物與環(huán)境選擇
- 衣物選擇 ：為孩子穿著 純棉、寬松、透氣 的衣物，避免羊毛、化纖等材質(zhì)直接接觸皮膚，以減少摩擦和刺激。
- 環(huán)境控制 ：保持室內(nèi)空氣濕度在 50%-60% ，避免空氣過于干燥或潮濕。
二、藥物治療
藥物治療應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，根據(jù)濕疹的嚴(yán)重程度選擇合適的藥物。
外用藥物
- 糖皮質(zhì)激素藥膏 ：是治療中重度濕疹的一線藥物，能快速控制炎癥和瘙癢。需遵醫(yī)囑選擇不同強(qiáng)度的藥膏，如丁酸氫化可的松乳膏（弱效）、曲安奈德軟膏（中效）等，并嚴(yán)格把控使用周期，避免在皮膚褶皺處和面部長時間使用。
- 鈣調(diào)磷酸酶抑制劑 ：如他克莫司軟膏，適用于面部、頸部等敏感區(qū)域或?qū)に刂委煼磻?yīng)不佳的患兒，屬于非激素類藥物。
- 抗感染藥物 ：若濕疹部位出現(xiàn)明顯滲液、膿點(diǎn)等感染跡象，可遵醫(yī)囑使用如莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏。
口服藥物
- 抗組胺藥 ：當(dāng)瘙癢嚴(yán)重，影響孩子睡眠和日常生活時，可短期服用氯雷他定糖漿或西替利嗪等口服抗組胺藥來止癢。
- 抗生素 ：若濕疹合并有廣泛的細(xì)菌感染，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林克拉維酸鉀等口服抗生素。
三、生活方式調(diào)整與輔助治療
積極調(diào)整生活方式和飲食習(xí)慣，有助于從根本上減少濕疹的誘發(fā)因素和復(fù)發(fā)率。
規(guī)避過敏原
- 食物排查 ：部分兒童濕疹與食物過敏有關(guān)。建議家長記錄孩子的飲食日記，觀察是否與攝入牛奶、雞蛋、堅果等常見致敏食物有關(guān)。
- 環(huán)境排查 ：避免讓孩子接觸塵螨、花粉、寵物毛發(fā)、毛絨玩具等過敏原。
輔助治療
- 中醫(yī)調(diào)理 ：可考慮通過中藥外敷等方法作為輔助治療，以清熱解毒、祛風(fēng)止癢。
- 光療 ：對于頑固性、反復(fù)發(fā)作的手上濕疹，可咨詢醫(yī)生是否適合進(jìn)行窄譜UVB光療。
治療兒童手上濕疹是一個需要耐心和長期堅持的過程。家長應(yīng)密切觀察孩子的病情變化，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，并在日常生活中做好預(yù)防工作。若孩子手上的濕疹皮損出現(xiàn)滲液、發(fā)熱，或經(jīng)過一段時間治療后癥狀沒有改善，務(wù)必及時復(fù)診，調(diào)整治療方案。
