28.4 mmol/L
老年人空腹血糖達到28.4 mmol/L，這屬于嚴重高血糖的范疇，可能由多種原因引起。以下是詳細分析：
一、可能的原因
1. 糖尿病
- 1型糖尿病：由于胰島素分泌不足，血糖無法有效降低。
- 2型糖尿病：胰島素抵抗或分泌不足，導(dǎo)致血糖升高。
2. 應(yīng)激狀態(tài)
- 感染：如肺炎、尿路感染等，身體應(yīng)激反應(yīng)導(dǎo)致血糖升高。
- 手術(shù)或創(chuàng)傷：身體在應(yīng)激狀態(tài)下釋放腎上腺素等激素，使血糖升高。
3. 藥物影響
- 糖皮質(zhì)激素：如潑尼松、地塞米松等，可導(dǎo)致血糖升高。
- 利尿劑：如呋塞米、氫氯噻嗪等，可能影響血糖代謝。
4. 其他疾病
- 胰腺疾病：如胰腺炎、胰腺癌等，影響胰島素分泌。
- 內(nèi)分泌疾病：如庫欣綜合征、甲狀腺功能亢進等，導(dǎo)致血糖升高。
二、危害與并發(fā)癥
| 危害 | 并發(fā)癥 |
|---|---|
| 高血糖毒性 | 糖尿病酮癥酸中毒 |
| 血管損傷 | 心血管疾病 |
| 神經(jīng)損傷 | 糖尿病神經(jīng)病變 |
| 視網(wǎng)膜病變 | 糖尿病視網(wǎng)膜病變 |
| 腎臟損傷 | 糖尿病腎病 |
三、處理措施
1. 緊急處理
- 監(jiān)測血糖：密切監(jiān)測血糖變化，防止進一步升高。
- 補充液體：防止脫水，維持水電解質(zhì)平衡。
- 胰島素治療：根據(jù)醫(yī)生建議，使用胰島素降低血糖。
2. 長期管理
- 飲食控制：制定合理的飲食計劃，控制碳水化合物攝入。
- 運動計劃：適量運動，提高身體對胰島素的敏感性。
- 藥物治療：根據(jù)醫(yī)生建議，使用口服降糖藥或胰島素。
- 定期檢查：定期監(jiān)測血糖、糖化血紅蛋白等指標(biāo)，評估治療效果。
3. 教育與支持
- 糖尿病教育：了解糖尿病知識，提高自我管理能力。
- 心理支持：應(yīng)對糖尿病帶來的心理壓力，保持積極心態(tài)。
老年人空腹血糖達到28.4 mmol/L需要引起高度重視，及時就醫(yī)并采取相應(yīng)措施，以避免嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。通過合理的治療和管理，可以有效控制血糖，提高生活質(zhì)量。
