老年人晚上血糖 17.2 點可能是糖尿病或其他因素導(dǎo)致血糖升高
老年人晚上血糖達(dá)到 17.2 是高于正常范圍的，這可能是由多種原因引起的。正常情況下，老年人空腹血糖應(yīng)在 3.9 - 6.1mmol/L，餐后 2 小時血糖應(yīng)小于 7.8mmol/L ，血糖 17.2 不管是空腹還是餐后測量，都明顯超出了正常水平。下面將詳細(xì)介紹可能導(dǎo)致該情況出現(xiàn)的原因及應(yīng)對措施。
（一）常見病因
- 糖尿病：隨著年齡增長，老年人胰島功能逐漸減退，胰島素分泌減少，肝糖異生及外周組織對葡萄糖的攝取利用減少，使老年人糖耐量減低，糖尿病發(fā)生率增高。若空腹血糖大于等于 7.0mmol/L，餐后兩小時血糖大于等于 11.1mmol/L，可診斷為糖尿病。
- 飲食因素：晚餐進(jìn)食大量含糖過高的食物，如奶油蛋糕、巧克力等，可能會導(dǎo)致體內(nèi)的血糖出現(xiàn)升高的情況，從而使晚上血糖值達(dá)到 17.2。
- 情緒影響：如果突然情緒激動或過于生氣，可能會導(dǎo)致機體的交感神經(jīng)處于興奮的狀態(tài)，此時可能會導(dǎo)致腎上腺素大量分泌，從而與胰島素形成抵抗，出現(xiàn)血糖升高的現(xiàn)象。
- 運動情況：晚上劇烈運動以后可能會導(dǎo)致體內(nèi)的能量大量消耗，同時也會加快機體的新陳代謝，導(dǎo)致體內(nèi)的血糖激素增高，出現(xiàn)一過性血糖升高。不過這屬于正?，F(xiàn)象，一般適當(dāng)休息以后，血糖水平會恢復(fù)正常。
- 疾病影響：如肝硬化，通常與病毒性肝炎以及長期酗酒等原因有關(guān)，發(fā)病后會導(dǎo)致肝功能出現(xiàn)損傷的情況，從而影響糖原合成，導(dǎo)致血糖升高，還會伴隨身體乏力、肝臟疼痛等癥狀。
（二）應(yīng)對措施
- 及時就醫(yī)檢查：應(yīng)進(jìn)一步監(jiān)測餐后兩小時的血糖以及糖化血紅蛋白的情況，明確具體是哪一種類型的糖尿病，以便合理用藥進(jìn)行治療。必要時可進(jìn)行血常規(guī)檢查、葡萄糖耐量試驗篩查等。
- 調(diào)整治療方案：
- 藥物治療：如果確診為糖尿病，1 型糖尿病一般需胰島素治療，2 型糖尿病可以遵醫(yī)囑口服降糖藥，胰島素抵抗者一般需要遵醫(yī)囑使用胰島素治療，還可以聯(lián)合口服降糖藥治療。對于原來有糖尿病但血糖控制不好的老年人，建議給予胰島素強化治療，同時聯(lián)合飲食控制和體育鍛煉，治療過程中也要注意檢測血糖。
- 飲食控制：注意不要吃含糖分高的食物，多吃粗糧，少喝湯，嚴(yán)格控制好飲食的總熱量?？梢远喑缘吞堑氖澄?，如西紅柿、黃瓜、白菜等，同時注意飲食規(guī)律，一日三餐按時吃，避免暴飲暴食。
- 運動療法：飯后適當(dāng)多活動，但要避免劇烈運動?？梢赃x擇如散步、慢跑等較為溫和的運動方式，保證血糖在正常的范圍，避免異常并發(fā)癥的發(fā)生。
（三）不同情況對比
| 情況 | 血糖特點 | 原因 | 應(yīng)對方法 |
|---|---|---|---|
| 糖尿病 | 空腹血糖大于等于 7.0mmol/L，餐后兩小時血糖大于等于 11.1mmol/L | 胰島功能減退等 | 明確糖尿病類型，遵醫(yī)囑藥物治療，配合飲食和運動控制 |
| 飲食因素 | 餐后血糖短時間升高 | 晚餐進(jìn)食大量高糖食物 | 調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和習(xí)慣，控制總熱量攝入 |
| 情緒影響 | 短時間血糖波動 | 情緒激動或生氣 | 平復(fù)心態(tài)，可通過聽音樂、戶外運動等緩解 |
| 運動情況 | 運動后短時間血糖升高 | 劇烈運動導(dǎo)致能量消耗和代謝加快 | 適當(dāng)休息，無需特殊處理 |
| 疾病影響 | 血糖持續(xù)或反復(fù)升高 | 如肝硬化等疾病影響糖原合成 | 治療原發(fā)病，同時控制血糖 |
老年人晚上血糖達(dá)到 17.2 是需要引起重視的情況，可能由多種因素導(dǎo)致。一旦發(fā)現(xiàn)血糖異常，應(yīng)及時就醫(yī)明確原因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取合理的治療和干預(yù)措施，同時注意日常生活中的飲食和運動管理，以維持血糖的穩(wěn)定，減少并發(fā)癥的發(fā)生。
