約30%-50%的乳腺癌術后患者會出現(xiàn)肩關節(jié)功能障礙，其中肩痛是常見并發(fā)癥之一。

乳腺癌術后肩痛康復是陜西安康康復科的重要研究方向，通過綜合干預可顯著改善患者生活質量。術后肩痛多因手術創(chuàng)傷、淋巴水腫或放療粘連導致，需結合疼痛管理、功能訓練及心理支持進行系統(tǒng)康復。

一、術后肩痛的主要成因

1. 手術創(chuàng)傷：腋窩淋巴結清掃易損傷神經(jīng)血管束，引發(fā)肌肉萎縮或關節(jié)僵硬。
2. 淋巴水腫：約20%患者因淋巴回流障礙導致肩部腫脹，壓迫神經(jīng)加重疼痛。
3. 放療影響：纖維化粘連限制肩關節(jié)活動，疼痛可持續(xù)至治療后1年以上。

二、康復方案的關鍵措施

1. 疼痛控制

   • 藥物干預：非甾體抗炎藥聯(lián)合局部神經(jīng)阻滯。
   • 物理治療：低頻電刺激或超聲波促進組織修復。

2. 功能訓練

   • 被動活動：術后2周內由治療師輔助進行肩關節(jié)前屈、外展。
   • 抗阻練習：逐步引入彈力帶訓練，恢復肌力需3-6個月。

3. 心理與社會支持

   認知行為療法緩解焦慮，患者互助小組提升治療依從性。

乳腺癌術后肩痛康復需個體化設計，陜西安康康復科強調多學科協(xié)作，結合患者病程階段調整方案。早期干預可減少慢性疼痛風險，而長期隨訪能鞏固功能恢復效果。