約30%-40%的踝關(guān)節(jié)扭傷患者會遺留長期后遺癥，如慢性疼痛或關(guān)節(jié)不穩(wěn)。
踝關(guān)節(jié)扭傷是運(yùn)動損傷中最常見的類型之一，若康復(fù)不當(dāng)，可能導(dǎo)致慢性疼痛、反復(fù)扭傷甚至創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。在甘肅蘭州，康復(fù)科針對此類后遺癥的綜合干預(yù)尤為關(guān)鍵，需結(jié)合評估、治療與功能訓(xùn)練，最大限度恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
一、常見后遺癥類型
慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)（CAI）
機(jī)械性不穩(wěn)：韌帶松弛或撕裂導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動超限。
功能性不穩(wěn)：神經(jīng)肌肉控制異常，表現(xiàn)為平衡能力下降。
對比表：
類型 主要表現(xiàn) 干預(yù)重點(diǎn) 機(jī)械性不穩(wěn) 關(guān)節(jié)松動、影像學(xué)異常 韌帶修復(fù)、支具固定 功能性不穩(wěn) 平衡差、易跌倒 本體感覺訓(xùn)練、肌力強(qiáng)化
創(chuàng)傷后關(guān)節(jié)炎
- 多因軟骨損傷或長期應(yīng)力異常引發(fā)，表現(xiàn)為活動時疼痛、僵硬。
- 蘭州地區(qū)患者需注意氣候干燥對關(guān)節(jié)癥狀的潛在影響。
軟組織粘連與活動受限
常見于康復(fù)延遲者，需通過手法松解和牽拉訓(xùn)練改善。
二、康復(fù)科核心干預(yù)措施
評估與診斷
- 影像學(xué)檢查（X光、MRI）排除骨折及韌帶撕裂。
- 功能測試：如單腿站立試驗、踝關(guān)節(jié)活動度測量。
階梯式治療方案
- 急性期：RICE原則（休息、冰敷、加壓、抬高），減輕腫脹。
- 恢復(fù)期：
- 物理治療：超聲波、電刺激促進(jìn)組織修復(fù)。
- 運(yùn)動療法：漸進(jìn)性抗阻訓(xùn)練（如彈力帶練習(xí)）。
- 后期鞏固：穿戴護(hù)踝參與高強(qiáng)度運(yùn)動，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
患者教育與預(yù)防
- 強(qiáng)調(diào)運(yùn)動前熱身及足踝肌群強(qiáng)化的重要性。
- 推薦蘭州本地適合的康復(fù)機(jī)構(gòu)（如三甲醫(yī)院康復(fù)科）。
甘肅蘭州的康復(fù)科資源正逐步完善，針對踝關(guān)節(jié)扭傷后遺癥的干預(yù)需個體化、多學(xué)科協(xié)作。早期規(guī)范治療可顯著改善預(yù)后，患者應(yīng)避免盲目自我處理，及時尋求專業(yè)評估。
