不正常，屬于嚴(yán)重高血糖。
小孩睡前血糖17.6mmol/L遠(yuǎn)高于兒童糖尿病患者推薦的睡前血糖控制目標(biāo)范圍，無論對于1型還是2型糖尿病患兒，這都屬于需要立即關(guān)注和處理的嚴(yán)重高血糖狀態(tài)，可能預(yù)示著血糖控制不佳或存在急性并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，必須盡快咨詢醫(yī)生。
一、 兒童睡前血糖標(biāo)準(zhǔn)解讀
不同年齡段與糖尿病類型的控制目標(biāo) 兒童睡前血糖的理想范圍并非固定不變，會根據(jù)年齡、糖尿病類型（1型或2型）以及個(gè)體健康狀況有所調(diào)整。普遍建議，1型糖尿病患兒的睡前血糖目標(biāo)通常設(shè)定在4.4—7.8 mmol/L ，或換算為90-150 mg/dL 。具體到年齡分層，有指南建議6歲以下維持在110-200mg/dl，6-12歲維持在100-180mg/dl，13歲以上維持在90-145 mg/dl 。對于2型糖尿病患兒，睡前血糖目標(biāo)值也建議在90~150 mg/dL 。相比之下，17.6mmol/L（約等于317mg/dL）顯著超標(biāo)。
年齡/類型
推薦睡前血糖范圍 (mmol/L)
推薦睡前血糖范圍 (mg/dL)
來源參考
1型糖尿病 (通用)
4.4 - 7.8
90 - 150
,
1型糖尿病 (<6歲)
6.1 - 11.1
110 - 200
1型糖尿病 (6-12歲)
5.6 - 10.0
100 - 180
1型糖尿病 (>13歲)
5.0 - 8.0
90 - 145
2型糖尿病
5.0 - 8.3
90 - 150
一般建議 (非特指)
>6.0 (避免低血糖)
-
17.6mmol/L的具體含義與風(fēng)險(xiǎn) 該數(shù)值遠(yuǎn)超所有推薦的安全上限。持續(xù)或反復(fù)出現(xiàn)如此高的睡前血糖，不僅意味著當(dāng)前的治療方案（如胰島素劑量、飲食控制或運(yùn)動）可能無效或需要調(diào)整，更可能增加發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒（DKA）等急性并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，尤其是在1型糖尿病患兒中。當(dāng)血糖高于正常值時(shí)，應(yīng)檢測血酮體或尿酮體水平 。長期高血糖還會對血管、神經(jīng)、腎臟、眼睛等造成慢性損害。
與成人標(biāo)準(zhǔn)的對比 即使參照部分成人標(biāo)準(zhǔn)，17.6mmol/L也屬于極高值。例如，有建議指出即使是健康狀況極差的終末期患者，睡前血糖目標(biāo)也僅為8.3-10.0mmol/L ，遠(yuǎn)低于17.6mmol/L。這進(jìn)一步凸顯了該數(shù)值在兒童中的危險(xiǎn)性。
二、 應(yīng)對措施與后續(xù)管理
立即醫(yī)療咨詢 發(fā)現(xiàn)兒童睡前血糖達(dá)到17.6mmol/L，家長不應(yīng)自行處理，必須立即聯(lián)系兒科醫(yī)生或內(nèi)分泌科醫(yī)生。醫(yī)生會評估孩子的整體狀況，包括是否有酮癥跡象（如惡心、嘔吐、腹痛、呼吸深快、 fruity breath）、近期飲食、運(yùn)動、胰島素注射或藥物服用情況等，以確定高血糖的原因并給出緊急處理方案。
日常監(jiān)測與目標(biāo)調(diào)整 確保孩子規(guī)律進(jìn)行血糖監(jiān)測，特別是在睡前 。根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)，可能需要調(diào)整胰島素劑量或給藥時(shí)間（例如，睡前血糖6mmol/L以上通常可常規(guī)注射基礎(chǔ)胰島素 ，但17.6mmol/L顯然需要特殊處理）。應(yīng)定期檢測糖化血紅蛋白（HbA1c），目標(biāo)通常為<7% ，以評估長期血糖控制效果。理想的控制目標(biāo)可能因個(gè)體差異而調(diào)整，需遵醫(yī)囑。
生活方式與家庭支持 家庭是管理兒童糖尿病的核心。家長需要學(xué)習(xí)糖尿病相關(guān)知識，幫助孩子建立健康的飲食習(xí)慣（控制碳水化合物攝入、均衡營養(yǎng)）、規(guī)律的運(yùn)動計(jì)劃，并確保按時(shí)用藥或注射胰島素。心理支持同樣重要，幫助孩子積極面對疾病，避免因血糖波動產(chǎn)生焦慮或抵觸情緒。
小孩睡前血糖17.6mmol/L是一個(gè)明確的危險(xiǎn)信號，家長必須嚴(yán)肅對待，立即尋求專業(yè)醫(yī)療幫助，切勿延誤，同時(shí)應(yīng)與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)緊密合作，優(yōu)化日常管理策略，以保障孩子的健康和安全。
