?我國(guó)60歲以上人群骨質(zhì)疏松患病率高達(dá)36%，其中女性發(fā)病率是男性的3倍。馬鞍山地區(qū)因長(zhǎng)江流域高鹽飲食傳統(tǒng)及老齡化加速，椎體骨折年發(fā)生率較全國(guó)平均水平高15%。?
骨質(zhì)疏松癥是以骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞為特征的全身性骨骼疾病，主要癥狀包括腰背疼痛、身高縮短及輕微外力下骨折。馬鞍山康復(fù)科臨床數(shù)據(jù)顯示，本地患者中52%因早期忽視骨密度篩查，確診時(shí)已出現(xiàn)椎體壓縮性病變。
?一、疾病特征與高危因素?
?病理機(jī)制?
破骨細(xì)胞活性超過(guò)成骨細(xì)胞導(dǎo)致骨吸收失衡，骨小梁變細(xì)斷裂，骨皮質(zhì)孔隙率增加。馬鞍山患者骨密度檢測(cè)顯示，腰椎T值≤-3.0的嚴(yán)重病例占比達(dá)28%。?地域性誘因?
- 長(zhǎng)江流域飲食含鹽量超標(biāo)，鈉離子加速鈣排泄
- 梅雨季日照不足導(dǎo)致維生素D合成減少
- 重工業(yè)區(qū)居民鉛暴露抑制骨形成
?二、康復(fù)干預(yù)方案?
?運(yùn)動(dòng)療法?
- 太極、八段錦等低沖擊運(yùn)動(dòng)可提升腰椎骨密度3-5%/年
- 馬鞍山市體育館開(kāi)設(shè)的康復(fù)課程使跌倒風(fēng)險(xiǎn)降低40%
?營(yíng)養(yǎng)管理?
營(yíng)養(yǎng)素 日需求量 本地推薦來(lái)源 鈣 1200mg 采石磯茶干、當(dāng)涂河蟹 維生素D 800IU 含山含硒雞蛋、戶外日照 ?中西醫(yī)結(jié)合?
- 雷奈酸鍶片聯(lián)合針灸治療，疼痛緩解率提升至82%
- 本地中醫(yī)院開(kāi)發(fā)的壯骨熏蒸方含杜仲、骨碎補(bǔ)等皖產(chǎn)藥材
?三、預(yù)防與監(jiān)測(cè)?
建議50歲以上人群每年進(jìn)行跟骨超聲篩查，馬鞍山三甲醫(yī)院已引進(jìn)QCT三維骨密度分析儀，可精準(zhǔn)評(píng)估髖部骨折風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)身高縮短≥4cm或靜息背痛時(shí)，需立即進(jìn)行椎體MRI檢查。
早期干預(yù)可使骨折風(fēng)險(xiǎn)降低50%，馬鞍山康復(fù)科開(kāi)展的社區(qū)骨健康項(xiàng)目已覆蓋12個(gè)街道，參與者骨量流失速度減緩60%。建議市民通過(guò)皖事通APP預(yù)約免費(fèi)骨密度檢測(cè)，建立個(gè)人骨健康檔案。
