90%（一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例）或5萬元（年度統(tǒng)籌支付限額）。

在安徽蕪湖，心肺康復(fù)治療費(fèi)用符合醫(yī)保目錄且于定點(diǎn)機(jī)構(gòu)就診時(shí)，可通過醫(yī)保報(bào)銷，具體比例和條件因醫(yī)院級(jí)別、治療項(xiàng)目及參保類型而異。

一、報(bào)銷條件

1. 項(xiàng)目范圍

   • 納入報(bào)銷的心肺康復(fù)項(xiàng)目需符合國(guó)家及地方醫(yī)保目錄，常見包括：
     • 運(yùn)動(dòng)療法（如心肺功能訓(xùn)練）
     • 物理因子治療（如微波、電磁療）
     • 中醫(yī)康復(fù)（針灸、推拿）。
   • 部分評(píng)定類項(xiàng)目（如心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)）可能需自費(fèi)。

2. 機(jī)構(gòu)資質(zhì)

   需在蕪湖市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如三級(jí)醫(yī)院的康復(fù)科或?qū)？瓶祻?fù)醫(yī)院）進(jìn)行治療。

3. 疾病類型

   慢性阻塞性肺病（COPD）、冠心病術(shù)后等明確診斷的疾病優(yōu)先納入報(bào)銷。

二、報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

1. 比例與起付線

   醫(yī)院級(jí)別	起付線（元）	報(bào)銷比例	退休人員加成
   一級(jí)醫(yī)院	200	90%	+5%
   二級(jí)醫(yī)院	500	85%-90%	+5%
   三級(jí)醫(yī)院	800	80%-90%	+5%

2. 限額與時(shí)限

   • 年度限額：統(tǒng)籌基金最高支付5萬元。
   • 治療時(shí)限：

     COPD康復(fù)需在確診后3個(gè)月內(nèi)開始，最長(zhǎng)報(bào)銷6個(gè)月費(fèi)用。

三、報(bào)銷流程

1. 入院登記

   持醫(yī)保卡在定點(diǎn)醫(yī)院辦理入院，系統(tǒng)自動(dòng)關(guān)聯(lián)醫(yī)保賬戶。

2. 費(fèi)用結(jié)算

   出院時(shí)直接抵扣醫(yī)保統(tǒng)籌支付部分，患者僅需支付自付金額（如進(jìn)口耗材需先自付50%）。

3. 材料補(bǔ)報(bào)

   若因政策調(diào)整未實(shí)時(shí)結(jié)算，可憑發(fā)票、出院小結(jié)等向蕪湖醫(yī)保局申請(qǐng)手工報(bào)銷。

安徽蕪湖的心肺康復(fù)醫(yī)保政策覆蓋治療項(xiàng)目、機(jī)構(gòu)選擇及疾病類型，患者需重點(diǎn)關(guān)注醫(yī)院級(jí)別對(duì)報(bào)銷比例的影響，并確保治療在時(shí)限內(nèi)啟動(dòng)。實(shí)際報(bào)銷時(shí)建議提前咨詢醫(yī)院醫(yī)保辦或當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局，以規(guī)避自費(fèi)風(fēng)險(xiǎn)。