嚴重高血糖狀態(tài)，提示糖尿病控制極差或存在急性并發(fā)癥風險。
老年人空腹血糖達到17.7 mmol/L（毫摩爾/升）是極度危險的指標，遠超正常范圍（3.9–6.1 mmol/L），表明血糖失控嚴重，可能由藥物失效、胰島素抵抗或感染等急性誘因引起，需立即就醫(yī)避免酮癥酸中毒、高滲昏迷等致命風險。
一、血糖數(shù)值的臨床意義
- 血糖分級對照
血糖值（mmol/L） 分類 風險等級 緊急處理 3.9–6.1 正常 低風險 無需干預 6.1–7.0 糖尿病前期 中等風險 生活方式調整 7.0–13.9 糖尿病未控制 高風險 藥物調整 >13.9 危急高血糖 極高風險 立即急診 - 老年人群特殊性
老年人器官功能衰退，糖代謝能力下降，易因藥物相互作用或慢性病疊加導致血糖驟升，且癥狀隱匿，易延誤治療。
二、潛在病因與誘因
- 糖尿病失控
- 胰島素分泌不足：胰腺β細胞功能衰竭。
- 胰島素抵抗加劇：肥胖、代謝綜合征或慢性炎癥引發(fā)。
- 急性誘因
- 感染（如肺炎、泌尿感染）。
- 藥物中斷（胰島素、降糖藥漏服）。
- 應激事件（手術、心血管事件）。
三、并發(fā)癥與健康危害
- 急性并發(fā)癥
類型 癥狀 致死率 關鍵干預窗口 酮癥酸中毒 呼吸深快、腹痛 >5% 6小時內 高滲昏迷 脫水、意識模糊 >15% 24小時內 - 長期損害
- 微血管病變（視網膜病變、腎病）。
- 大血管風險（心梗、腦卒中）。
四、處理與防控措施
- 緊急應對
- 即刻檢測血酮、電解質，靜脈補液及胰島素治療。
- 排查感染源，控制基礎疾病。
- 長期管理
- 個性化降糖方案（如基礎胰島素聯(lián)合口服藥）。
- 飲食運動監(jiān)測：碳水定量、每日步數(shù)>4000步。
長期高血糖對老年人全身器官造成不可逆損傷，必須通過規(guī)范用藥、定期篩查和家庭血糖監(jiān)測實現(xiàn)穩(wěn)定控制，同時警惕低血糖風險，以保障生活質量和預期壽命。
