術(shù)后疼痛緩解周期通常為3-6周，90%患者功能恢復(fù)需3-6個(gè)月。
關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)是恢復(fù)關(guān)節(jié)功能的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，尤其對(duì)于廣東廣州這類醫(yī)療資源集中的地區(qū)，專業(yè)康復(fù)科團(tuán)隊(duì)能通過個(gè)性化方案有效管理術(shù)后痛，提升患者生活質(zhì)量。以下從評(píng)估、干預(yù)及長期管理展開說明。
一、術(shù)后疼痛評(píng)估與管理
疼痛評(píng)估工具
- 采用視覺模擬評(píng)分（VAS）或數(shù)字評(píng)分法（NRS）量化疼痛強(qiáng)度，結(jié)合McGill疼痛問卷分析疼痛性質(zhì)。
- 早期評(píng)估需每4-6小時(shí)一次，避免掩蓋并發(fā)癥信號(hào)（如感染或血栓）。
多模式鎮(zhèn)痛方案
方法 適用階段 優(yōu)勢(shì) 注意事項(xiàng) 藥物鎮(zhèn)痛 術(shù)后0-72小時(shí) 快速緩解急性痛 警惕胃腸道副作用 冷敷/熱敷 術(shù)后1周內(nèi) 減少腫脹和肌肉痙攣 避免直接接觸皮膚 神經(jīng)阻滯 術(shù)中至術(shù)后48h 靶向阻斷痛覺傳導(dǎo) 需專業(yè)麻醉師操作
二、功能康復(fù)訓(xùn)練
早期活動(dòng)計(jì)劃
- 術(shù)后24小時(shí)內(nèi)開始踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓，48小時(shí)后借助助行器進(jìn)行負(fù)重訓(xùn)練。
- 廣東部分三甲醫(yī)院引入機(jī)器人輔助康復(fù)，提升關(guān)節(jié)活動(dòng)度精確性。
階段性訓(xùn)練目標(biāo)
- 0-2周：以肌肉等長收縮為主，避免關(guān)節(jié)粘連；
- 2-6周：逐步增加屈曲角度至90°，結(jié)合平衡訓(xùn)練；
- 6周后：強(qiáng)化力量，恢復(fù)日?；顒?dòng)能力。
三、長期健康管理
生活方式調(diào)整
- 控制體重（BMI<25）以降低假體負(fù)荷，推薦游泳或騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。
- 廣州氣候潮濕，需注意傷口防感染，定期復(fù)查假體穩(wěn)定性。
心理與社會(huì)支持
約30%患者出現(xiàn)術(shù)后焦慮，可通過康復(fù)科聯(lián)合心理醫(yī)生干預(yù)。
康復(fù)效果與患者依從性密切相關(guān)，規(guī)范的術(shù)后痛管理能縮短恢復(fù)周期。廣東廣州地區(qū)因醫(yī)療資源豐富，可整合康復(fù)科、骨科和社區(qū)服務(wù)，形成連續(xù)性照護(hù)體系，顯著提升患者遠(yuǎn)期生活質(zhì)量。
