綜合康復治療可使60%-70%的纖維肌痛癥患者癥狀顯著改善
纖維肌痛癥（Fibromyalgia）是一種以廣泛性疼痛、疲勞及認知障礙為特征的慢性綜合征，其康復需結合多學科干預。湖北宜昌康復科通過個性化方案，整合物理治療、心理支持及生活方式調整，幫助患者恢復日常功能并提升生活質量。
一、康復評估與診斷標準
疼痛分布與強度評估
采用數字評分量表（NRS）及廣泛性疼痛指數（WPI）量化疼痛區(qū)域與程度，結合壓痛點檢測（如1990年ACR標準）確認診斷。
表格1：纖維肌痛癥診斷工具對比評估工具 適用人群 靈敏度（%） 特異性（%） WPI（廣泛性疼痛指數） 成年患者 85 80 壓痛點檢測 初診疑似患者 70 90 多維疲勞量表 伴疲勞癥狀患者 90 75 功能與心理狀態(tài)分析
通過SF-36健康調查量表評估軀體與心理健康，結合焦慮抑郁量表（HADS）識別共病心理問題，為制定康復計劃提供依據。
二、核心康復干預措施
物理治療與運動療法
低強度有氧運動：如水中療法、太極，每周3-5次，每次30分鐘，可改善疼痛閾值及關節(jié)靈活性。
經皮神經電刺激（TENS）：通過阻斷疼痛信號傳導緩解局部癥狀，有效率約50%-60%。
表格2：物理治療方式對比
|治療方式|作用機制|適用階段|療程（周）|有效率（%）|
|-------------------|-------------------|-------------|------------|-------------|
|水中療法|減輕關節(jié)負荷|急性期|8-12|65|
|太極/瑜伽|調節(jié)自主神經系統(tǒng)|慢性期|12-24|70|
|TENS|干涉疼痛信號|全程|4-8|55|
認知行為療法（CBT）與心理支持
通過調整患者對疼痛的災難化認知，減少焦慮及回避行為，配合正念訓練提升情緒調節(jié)能力。研究顯示，CBT可使40%患者疼痛評分下降≥30%。藥物與營養(yǎng)干預
藥物：小劑量抗抑郁藥（如度洛西汀）聯合非甾體抗炎藥（NSAIDs），需監(jiān)測副作用。
營養(yǎng)方案：高纖維飲食、Omega-3脂肪酸補充，減少促炎食物攝入。
三、家庭支持與長期管理
患者教育
指導家庭成員識別患者情緒波動及疼痛誘因，避免過度保護或誤解，建立規(guī)律作息與睡眠管理計劃。社區(qū)資源整合
湖北宜昌康復科聯合社區(qū)開展疼痛管理小組，提供定期隨訪及康復效果再評估，確保治療連續(xù)性。
纖維肌痛癥的康復需以“多維度干預、長期個性化管理”為核心，通過物理治療、心理支持及家庭協(xié)作逐步改善癥狀。盡管完全治愈尚不可及，但系統(tǒng)性康復可顯著提升患者社會參與度及生存質量，關鍵在于早期介入與持續(xù)堅持。
