吞咽困難是指食物從口腔運(yùn)送到胃里的過程中出現(xiàn)障礙的表現(xiàn)，在新疆阿克蘇康復(fù)科，對(duì)吞咽困難的診治與康復(fù)是重要工作內(nèi)容
吞咽困難在臨床上較為常見，不僅影響患者營養(yǎng)攝入，還可能引發(fā)多種并發(fā)癥。在新疆阿克蘇康復(fù)科，醫(yī)護(hù)人員致力于對(duì)吞咽困難患者進(jìn)行精準(zhǔn)診斷和有效康復(fù)治療。以下從多方面對(duì)吞咽困難進(jìn)行詳細(xì)介紹。
（一）吞咽困難的癥狀表現(xiàn)
- 進(jìn)食異常：患者吞咽時(shí)感覺特別費(fèi)力，有梗阻感，食物易從口中流出或噴出，有時(shí)會(huì)從鼻腔反流。進(jìn)食過程中需要反復(fù)咀嚼才能咽下一口食物，或需多次小口吞咽，進(jìn)食時(shí)間大大增加。
- 呼吸道癥狀：飲水常常嗆咳，吞咽時(shí)或吞咽后咳嗽明顯，還可能伴有吞咽后音質(zhì)變化、聲音嘶啞。嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)進(jìn)食后突發(fā)呼吸困難、氣促、嚴(yán)重紫紺等情況。
- 其他癥狀：咽部有異物感或食物殘留感，胸口有食物堵塞感或食物黏著于喉嚨內(nèi)的感覺。進(jìn)食后口腔異味，食物殘留較多。還可能出現(xiàn)反復(fù)發(fā)燒或吸入性肺炎，體重下降、抵抗力下降、食欲減退、營養(yǎng)不良等情況。
（二）吞咽困難的成因
| 成因類型 | 具體原因 |
|---|---|
| 疾病因素 | 成年人常見于自然老化、神經(jīng)系統(tǒng)疾?。ㄈ缒X卒中、癡呆、肌萎縮側(cè)索硬化、多發(fā)性硬化等）、顱腦外傷、退行性變、自身免疫性疾病、全身系統(tǒng)疾病等。兒童群體常見于兒童喂養(yǎng)障礙、腦炎及腦外傷、腦腫瘤、腦癱、唐氏綜合癥等。頭頸部腫瘤患者因腫瘤本身及放療、化療等醫(yī)源性因素也可能導(dǎo)致吞咽困難。 |
| 解剖結(jié)構(gòu)異常 | 如畸形性吞咽困難，可能和血管畸形有關(guān)。 |
| 其他因素 | 日常護(hù)理不當(dāng)也可能導(dǎo)致吞咽困難復(fù)發(fā)或加重。 |
（三）吞咽困難的治療與康復(fù)
- 病情評(píng)估：康復(fù)科會(huì)對(duì)患者進(jìn)行全面評(píng)估，包括營養(yǎng)狀況，如蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物等攝入情況，以及吞咽功能的具體指標(biāo)。
- 治療方法
- 病情較輕：對(duì)于病情比較輕微的患者，可進(jìn)行跟蹤觀察，并指導(dǎo)患者及其家屬正確的進(jìn)食方式和護(hù)理方法。
- 病情嚴(yán)重：若病情嚴(yán)重影響到正常生活，可考慮手術(shù)治療。手術(shù)需結(jié)合畸形的具體情況，一般要到血管外科進(jìn)行。術(shù)后患者應(yīng)先吃流食，逐步過渡到固體食物。
- 康復(fù)治療：康復(fù)治療是改善吞咽困難的重要手段，包括代償性治療方法（如改變吞咽姿勢(shì)、調(diào)整食物濃稠程度）、間接性治療方法（進(jìn)食前進(jìn)行口腔刺激訓(xùn)練及口腔肌能運(yùn)動(dòng)，強(qiáng)化口腔肌肉）、直接性治療方法（如在患者進(jìn)食時(shí)采用上聲門吞咽法及吞咽電療法）。還可配合針灸推拿等傳統(tǒng)治療方法。
在新疆阿克蘇康復(fù)科，醫(yī)護(hù)人員憑借專業(yè)的知識(shí)和豐富的經(jīng)驗(yàn)，為吞咽困難患者提供個(gè)性化的治療與康復(fù)方案。通過早期干預(yù)和綜合治療，能夠有效改善患者的吞咽功能，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的生活質(zhì)量，幫助患者重新回歸正常生活。
