5-7天
廣東深圳康復(fù)科針對落枕的治療周期通常為5-7天，通過專業(yè)評估與個(gè)體化干預(yù)，絕大多數(shù)患者可獲得顯著緩解或痊愈。
一、落枕的醫(yī)學(xué)定義與發(fā)病機(jī)制
落枕的醫(yī)學(xué)定義
落枕，醫(yī)學(xué)上稱為急性頸部軟組織損傷或頸肌筋膜炎，是由于頸部肌肉（主要為胸鎖乳突肌、斜方肌、頭夾肌等）在睡眠或不良姿勢下發(fā)生急性痙攣、牽拉或微小撕裂，導(dǎo)致晨起后頸部疼痛、僵硬及活動(dòng)受限的常見病癥。發(fā)病機(jī)制
常見誘因包括：睡眠時(shí)枕頭過高或過低、睡姿不良（如長時(shí)間側(cè)臥或俯臥）、頸部受涼、突然的頸部扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。這些因素導(dǎo)致頸肩部肌肉長時(shí)間處于緊張或非生理性位置，引發(fā)局部缺血、炎癥反應(yīng)和疼痛。臨床表現(xiàn)
典型癥狀為晨起后突發(fā)性頸部疼痛，常向肩背部放射，伴有明顯活動(dòng)受限，尤以向患側(cè)旋轉(zhuǎn)和側(cè)屈為著。部分患者可觸及條索狀肌肉痙攣。癥狀通常在24-48小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰，若未及時(shí)干預(yù)，可能持續(xù)數(shù)日甚至發(fā)展為慢性頸痛。
二、廣東深圳康復(fù)科的專業(yè)評估與診斷
病史采集
康復(fù)科醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問發(fā)病時(shí)間、誘因（如睡眠姿勢、受涼史）、疼痛性質(zhì)（鈍痛、刺痛、放射痛）及既往頸椎病史，以排除其他嚴(yán)重疾病。體格檢查
包括頸部主動(dòng)與被動(dòng)活動(dòng)度測試、肌肉觸診（尋找壓痛點(diǎn)與肌緊張區(qū)域）、神經(jīng)系統(tǒng)檢查（評估有無上肢麻木、無力，以鑒別頸椎間盤突出等）。影像學(xué)檢查
多數(shù)落枕無需影像檢查，但對癥狀持續(xù)不緩解或伴有神經(jīng)癥狀者，可能建議進(jìn)行X光或MRI檢查，以排除頸椎退行性變、小關(guān)節(jié)紊亂或結(jié)構(gòu)性病變。
| 檢查方式 | 適用情況 | 主要目的 | 是否常規(guī)進(jìn)行 |
|---|---|---|---|
| X光 | 懷疑頸椎不穩(wěn)、骨質(zhì)增生 | 觀察頸椎生理曲度、骨質(zhì)結(jié)構(gòu) | 否，僅在特定情況下 |
| MRI | 伴有上肢放射痛、麻木 | 評估椎間盤、神經(jīng)根、脊髓狀況 | 否，用于排除嚴(yán)重病變 |
| 超聲檢查 | 評估肌肉、肌腱急性損傷 | 顯示肌肉水腫、血腫等軟組織改變 | 可選，部分醫(yī)院開展 |
三、廣東深圳康復(fù)科的綜合治療方案
急性期處理（1-3天）
以緩解疼痛、減少炎癥為主。推薦冷敷（每次15-20分鐘，每日3-4次）以減輕肌肉水腫；避免劇烈活動(dòng)；可短期使用非甾體抗炎藥（NSAIDs）如布洛芬。緩解期治療（4-7天）
進(jìn)入此階段后，康復(fù)科會(huì)引入物理治療，包括：
- 熱療：促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。
- 手法治療：由專業(yè)康復(fù)治療師進(jìn)行輕柔的軟組織松解、關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)。
- 針灸：刺激特定穴位（如風(fēng)池、肩井、后溪）以疏通經(jīng)絡(luò)、緩解疼痛。
- 低頻電刺激：調(diào)節(jié)神經(jīng)肌肉功能，減輕疼痛。
- 功能恢復(fù)與預(yù)防
癥狀緩解后，重點(diǎn)在于恢復(fù)頸部活動(dòng)度和增強(qiáng)頸肩部肌肉力量。康復(fù)科會(huì)指導(dǎo)患者進(jìn)行以下訓(xùn)練：
| 訓(xùn)練類型 | 具體動(dòng)作 | 頻率 | 目的 |
|---|---|---|---|
| 頸部伸展 | 緩慢做前后左右及旋轉(zhuǎn)活動(dòng) | 每日2-3次，每次5-10遍 | 恢復(fù)活動(dòng)范圍 |
| 等長收縮訓(xùn)練 | 手抵頭部，頭不動(dòng)，對抗發(fā)力 | 每方向10秒，重復(fù)5次 | 增強(qiáng)肌肉耐力 |
| 肩胛穩(wěn)定訓(xùn)練 | 靠墻站立，肩胛后縮 | 每日3組，每組10次 | 改善姿勢控制 |
指導(dǎo)患者選擇合適的枕頭（高度8-12cm，支撐頸曲）、避免長時(shí)間低頭使用手機(jī)或電腦，預(yù)防復(fù)發(fā)。
在廣東深圳康復(fù)科的系統(tǒng)干預(yù)下，結(jié)合科學(xué)的評估、個(gè)體化的治療及患者自身的配合，絕大多數(shù)落枕患者可在5-7天內(nèi)顯著改善。關(guān)鍵在于早期正確處理，避免錯(cuò)誤的按摩或強(qiáng)行扭轉(zhuǎn)，同時(shí)通過康復(fù)訓(xùn)練糾正不良姿勢，從根本上降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
