截至2025年，新疆克州特殊病種定點醫(yī)院共有12家，覆蓋全州主要縣市，可提供28種特殊病種的診療服務(wù)。
新疆克孜勒蘇柯爾克孜自治州（簡稱"克州"）作為新疆維吾爾自治區(qū)的重要組成部分，其醫(yī)療保障體系不斷完善，特別是針對特殊病種的醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)已形成較為完善的布局。2025年，克州特殊病種定點醫(yī)院名單經(jīng)過優(yōu)化調(diào)整，進(jìn)一步提升了醫(yī)療服務(wù)可及性，為當(dāng)?shù)鼐用裉峁┝烁颖憬?、專業(yè)的醫(yī)療保障服務(wù)。
一、克州特殊病種醫(yī)療保障概述
克州特殊病種醫(yī)療保障是當(dāng)?shù)?strong>醫(yī)保政策的重要組成部分，旨在為患有特定慢性疾病、重大疾病以及罕見病的患者提供專項醫(yī)療服務(wù)和費用報銷支持。這一體系的建立有效減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高了醫(yī)療資源的利用效率。
特殊病種范圍 克州納入特殊病種管理的疾病共28種，主要包括：
- 惡性腫瘤（含白血病）
- 尿毒癥（血液透析、腹膜透析）
- 器官移植術(shù)后抗排異治療
- 糖尿病（1型、2型）
- 高血壓（III期及以上）
- 冠心病
- 腦血管病后遺癥
- 慢性肝炎（乙肝、丙肝）
- 結(jié)核病（耐多藥肺結(jié)核等）
- 精神病（精神分裂癥、抑郁癥等）
- 系統(tǒng)性紅斑狼瘡
- 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
- 帕金森病
- 癲癇
- 慢性阻塞性肺疾病
- 支氣管哮喘
- 再生障礙性貧血
- 血友病
- 甲狀腺功能亢進(jìn)癥
- 甲狀腺功能減退癥
- 阿爾茨海默病
- 肝硬化
- 慢性腎功能不全（非透析）
- 強(qiáng)直性脊柱炎
- 干燥綜合征
- 多發(fā)性硬化
- 重癥肌無力
- 銀屑病
醫(yī)保報銷政策 克州對特殊病種患者實行差異化報銷政策，具體如下表所示：
疾病類別報銷比例年度封頂線(萬元)就醫(yī)范圍備注惡性腫瘤 85%-90% 15 定點醫(yī)院 含靶向藥、免疫治療 器官移植術(shù)后 80%-85% 20 定點醫(yī)院 抗排異藥物專項報銷 尿毒癥透析 90%-95% 無封頂 定點醫(yī)院 含血液透析、腹膜透析 精神病 85%-90% 8 定點醫(yī)院 含住院、門診治療 結(jié)核病 90%-95% 5 定點醫(yī)院 耐多藥結(jié)核專項管理 其他慢性病 70%-85% 3-8 定點醫(yī)院 根據(jù)病種不同而異 定點醫(yī)院準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn) 克州特殊病種定點醫(yī)院的認(rèn)定遵循嚴(yán)格的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，主要包括：
- 具備相應(yīng)診療資質(zhì)和專業(yè)技術(shù)力量
- 擁有必要的醫(yī)療設(shè)備和檢測條件
- 建立規(guī)范的管理制度和質(zhì)量控制體系
- 配備專門的醫(yī)保管理人員和信息系統(tǒng)
- 具備藥品供應(yīng)保障能力
二、2025年克州特殊病種定點醫(yī)院分布情況
克州特殊病種定點醫(yī)院的分布充分考慮了地域覆蓋、人口分布和醫(yī)療資源均衡性等因素，形成了以州級醫(yī)院為龍頭、縣級醫(yī)院為骨干、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為基礎(chǔ)的三級醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
州級定點醫(yī)院 克州州級特殊病種定點醫(yī)院共有3家，承擔(dān)著全州疑難重癥患者的診療任務(wù)和技術(shù)指導(dǎo)職責(zé)。
醫(yī)院名稱級別特殊病種數(shù)量特色?？?/div>服務(wù)范圍克州人民醫(yī)院 三級甲等 28 腫瘤科、腎病科、心內(nèi)科 全州 克州中醫(yī)醫(yī)院 三級乙等 22 中醫(yī)腫瘤、中醫(yī)康復(fù) 全州 克州精神衛(wèi)生中心 二級甲等 8 精神科、心理科 全州 縣級定點醫(yī)院 克州各縣（市）共設(shè)有7家縣級特殊病種定點醫(yī)院，覆蓋全州主要縣（市），為當(dāng)?shù)鼐用裉峁?strong>便捷的醫(yī)療服務(wù)。
醫(yī)院名稱所在地區(qū)級別特殊病種數(shù)量特色服務(wù)阿圖什市人民醫(yī)院 阿圖什市 二級甲等 25 心腦血管病、糖尿病 阿克陶縣人民醫(yī)院 阿克陶縣 二級甲等 23 結(jié)核病、慢性肝病 阿合奇縣人民醫(yī)院 阿合奇縣 二級乙等 20 高血壓、慢性呼吸疾病 烏恰縣人民醫(yī)院 烏恰縣 二級乙等 21 地方病、慢性病管理 阿圖什市中醫(yī)醫(yī)院 阿圖什市 二級乙等 18 中醫(yī)慢性病治療 阿克陶縣維吾爾醫(yī)醫(yī)院 阿克陶縣 二級乙等 16 維醫(yī)特色治療 烏恰縣維吾爾醫(yī)醫(yī)院 烏恰縣 二級乙等 15 維醫(yī)慢性病管理 鄉(xiāng)鎮(zhèn)級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu) 為進(jìn)一步提高醫(yī)療服務(wù)可及性，克州在部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)立了2家特殊病種定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，主要承擔(dān)常見慢性病的基本診療和健康管理工作。
機(jī)構(gòu)名稱所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務(wù)能力主要服務(wù)病種轉(zhuǎn)診通道阿圖什市松他克鄉(xiāng)衛(wèi)生院 松他克鄉(xiāng) 基礎(chǔ)診療 高血壓、糖尿病 市人民醫(yī)院 阿克陶縣巴仁鄉(xiāng)衛(wèi)生院 巴仁鄉(xiāng) 基礎(chǔ)診療 結(jié)核病、慢性肝病 縣人民醫(yī)院
三、特殊病種定點醫(yī)院服務(wù)能力與特色
克州特殊病種定點醫(yī)院在專科建設(shè)、醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量等方面不斷提升，形成了各具特色的醫(yī)療服務(wù)模式，為患者提供了更加精準(zhǔn)、高效的醫(yī)療保障。
重點?？平ㄔO(shè) 各定點醫(yī)院根據(jù)自身優(yōu)勢，重點發(fā)展了一批特色?？?/strong>，提升了特殊病種的診療水平。
醫(yī)院名稱重點專科診療特色技術(shù)優(yōu)勢年服務(wù)患者量克州人民醫(yī)院 腫瘤科、腎病科 綜合治療、精準(zhǔn)醫(yī)療 微創(chuàng)手術(shù)、靶向治療 5000+ 阿圖什市人民醫(yī)院 心內(nèi)科、內(nèi)分泌科 慢病管理、健康干預(yù) 心臟介入、動態(tài)血糖監(jiān)測 3000+ 阿克陶縣人民醫(yī)院 感染科、呼吸科 結(jié)核病規(guī)范化診療 耐藥結(jié)核檢測、纖維支氣管鏡 2500+ 克州中醫(yī)醫(yī)院 腫瘤科、康復(fù)科 中西醫(yī)結(jié)合治療 中醫(yī)特色療法、康復(fù)訓(xùn)練 2000+ 克州精神衛(wèi)生中心 精神科、心理科 精神疾病綜合管理 心理評估、行為治療 1500+ 醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步 近年來，克州特殊病種定點醫(yī)院在醫(yī)療技術(shù)方面取得了顯著進(jìn)步，多項新技術(shù)、新方法得到應(yīng)用。
- 精準(zhǔn)醫(yī)療技術(shù)：包括基因檢測、分子診斷等在腫瘤、遺傳病診療中的應(yīng)用
- 微創(chuàng)介入技術(shù)：如心臟介入、血管介入等在心腦血管疾病治療中的普及
- 遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)：通過遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程影像等技術(shù)，實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉
- 智能醫(yī)療設(shè)備：如動態(tài)血糖監(jiān)測、便攜式透析設(shè)備等提高患者生活質(zhì)量
- 中西醫(yī)結(jié)合技術(shù)：發(fā)揮中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥在慢性病管理中的獨特優(yōu)勢
服務(wù)質(zhì)量提升 各定點醫(yī)院通過多種措施提升服務(wù)質(zhì)量，改善患者就醫(yī)體驗。
服務(wù)改進(jìn)措施實施范圍患者受益效果評估預(yù)約診療服務(wù) 所有定點醫(yī)院 減少等待時間 就醫(yī)滿意度提升30% 一站式結(jié)算 州縣級醫(yī)院 簡化報銷流程 結(jié)算時間縮短50% 慢病管理檔案 所有定點醫(yī)院 個性化健康管理 患者依從性提高40% 用藥指導(dǎo)服務(wù) 州縣級醫(yī)院 提高用藥安全性 藥物不良反應(yīng)減少25% 健康教育講座 社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn) 提升健康素養(yǎng) 健康知識知曉率提高60%
克州特殊病種定點醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的不斷完善，為當(dāng)?shù)鼐用裉峁┝烁?strong>便捷、高效的醫(yī)療服務(wù)，有效減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高了醫(yī)療資源的利用效率。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步和醫(yī)保政策的持續(xù)優(yōu)化，克州特殊病種患者將享受到更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保障服務(wù)，為建設(shè)健康克州奠定堅實基礎(chǔ)。
