兒童睡前血糖17.9mmol/L遠高于正常范圍，可能是糖尿病等疾病導致，也受飲食、藥物等多種因素影響。

兒童正常睡前血糖一般隨機血糖應小于10mmol/L，慢性糖尿病患者睡前血糖控制目標為小于8mmol/L，急性糖尿病患者為小于10mmol/L，所以17.9mmol/L的血糖值明顯異常。以下將詳細分析可能導致這一情況的原因及應對辦法。

一、可能的原因

1. 疾病因素
   • 糖尿病：兒童糖尿病中一型糖尿病較為常見，多與遺傳有關，胰島β細胞功能不足導致胰島素分泌減少，無法有效控制血糖，從而使睡前血糖升高。
   • 其他疾病：如甲狀腺功能亢進等疾病，也可能影響血糖代謝，導致血糖升高。
2. 飲食因素：晚餐攝入過多高糖、高脂、高熱量食物，或者攝入大量碳水化合物，會使血糖水平快速上升，進而導致睡前血糖居高不下。
3. 藥物因素：某些藥物可能影響機體對胰島素的敏感性，或者降糖藥物使用不當，如劑量不足或未按時服用等，都可能導致血糖控制不佳。
4. 生活方式因素
   • 運動不足：晚餐后缺乏適當運動，導致血糖未能有效消耗，會使血糖水平升高。
   • 睡眠質量：睡眠質量不佳可能導致機體代謝紊亂，影響胰島細胞的功能發(fā)揮，進一步加重血糖波動。
   • 應激狀態(tài)：近期存在應激狀態(tài)，如感染、創(chuàng)傷等，可能使體內腎上腺皮質激素分泌增多，對抗胰島素的作用，引起血糖升高。

二、應對方法

1. 及時就醫(yī)：當發(fā)現(xiàn)兒童睡前血糖17.9mmol/L時，應立即帶孩子前往醫(yī)院內分泌科就診，進行詳細檢查，如75g口服葡萄糖耐量試驗等，以明確是否患有糖尿病或其他疾病，并在醫(yī)生的指導下進行治療。
2. 調整飲食：優(yōu)化飲食計劃，減少碳水化合物攝入量，增加膳食纖維和蛋白質的比例，減少高糖、高脂食物的攝入，有助于控制餐后血糖上升。
3. 適當運動：鼓勵孩子保持規(guī)律運動，如散步、慢跑等，促進血糖消耗，但要注意避免過度疲勞。
4. 血糖監(jiān)測：定期監(jiān)測孩子的血糖，包括空腹血糖、餐后血糖等，全面了解血糖變化情況，為調整治療方案提供依據。
5. 藥物治療：如果確診為糖尿病，可能需要使用胰島素或其他降糖藥物進行治療，家長要嚴格按照醫(yī)生的囑咐給孩子用藥，確保藥物使用的準確性和安全性。

三、不同情況對比

兒童睡前血糖17.9mmol/L是一個需要引起重視的問題，家長應密切關注孩子的血糖變化，及時帶孩子就醫(yī)，積極配合醫(yī)生進行治療和調整生活方式，以確保孩子的血糖得到有效控制，保障孩子的健康成長。