綜合藥物治療與皮膚護理
老年小腿濕疹的治療需結合藥物干預與日常護理，避免刺激因素，并在醫(yī)生指導下制定個性化方案。

一、病因與診斷

1. 常見誘因

   • 皮膚干燥：老年人皮脂分泌減少，屏障功能下降
   • 慢性疾病：糖尿病、靜脈曲張等誘發(fā)局部炎癥
   • 環(huán)境刺激：接觸化纖衣物、過度清潔或氣候干燥

2. 診斷要點

   癥狀特征	非濕疹癥狀
   紅斑、丘疹、滲出	邊界清晰的皮損
   劇烈瘙癢夜間加重	無瘙癢或輕微瘙癢
   皮膚增厚、苔蘚化	短期出現(xiàn)的鱗屑

二、核心治療方案

1. 藥物治療

   • 外用藥物：
     • 糖皮質激素（如氫化可的松）：急性期短期使用
     • 鈣調磷酸酶抑制劑（如他克莫司）：慢性期替代激素
   • 口服藥物：

     類型	適用階段	注意事項
     抗組胺藥	瘙癢嚴重時	避免嗜睡類（如苯海拉明）
     免疫調節(jié)劑	頑固性反復發(fā)作	需監(jiān)測肝腎功能

2. 物理治療

   • 紫外線療法：窄譜UVB照射，每周2-3次
   • 濕敷療法：硼酸溶液冷敷緩解滲出

三、護理與預防

1. 皮膚屏障修復

   • 保濕劑選擇：含神經(jīng)酰胺或尿素的膏狀制劑
   • 清潔原則：溫水淋浴≤5分鐘/天，禁用堿性皂類

2. 生活方式調整

   • 衣著：純棉寬松衣物，避免摩擦
   • 飲食：限制辛辣、酒精，補充維生素E及Omega-3
   • 環(huán)境：濕度保持40%-60%，冬季使用加濕器

老年小腿濕疹需長期規(guī)范管理，通過藥物控制急性發(fā)作、護理維持緩解狀態(tài)，并定期復診評估。避免自行濫用強效激素，重視基礎疾病控制與營養(yǎng)支持，可顯著降低復發(fā)風險。