頸肩肌筋膜炎可通過(guò)綜合康復(fù)治療恢復(fù)健康
頸肩肌筋膜炎是一種常見(jiàn)的肌肉筋膜疾病，在貴州安順康復(fù)科，針對(duì)這種疾病有著系統(tǒng)且有效的康復(fù)方案。頸肩肌筋膜炎通常因長(zhǎng)期勞損、外傷、寒冷刺激等因素引發(fā)，主要癥狀為頸肩部疼痛、肌肉僵硬、活動(dòng)受限等?？祻?fù)科會(huì)根據(jù)患者的具體情況，制定個(gè)性化的康復(fù)計(jì)劃，幫助患者緩解癥狀，恢復(fù)健康。
一、頸肩肌筋膜炎概述
- 定義與病因：頸肩肌筋膜炎又稱頸肩肌纖維織炎或肌肉風(fēng)濕癥，是指筋膜、肌肉、肌腱和韌帶等軟組織的無(wú)菌性炎癥。常見(jiàn)病因包括長(zhǎng)期的不當(dāng)體位、疲勞、寒冷及外傷等。長(zhǎng)期伏案工作、低頭看手機(jī)等不良姿勢(shì)，會(huì)使頸肩部肌肉長(zhǎng)時(shí)間處于緊張狀態(tài)，容易引發(fā)勞損，進(jìn)而導(dǎo)致該病。急性損傷未愈或長(zhǎng)期慢性勞損，也會(huì)使肌肉、筋膜等軟組織產(chǎn)生創(chuàng)傷性無(wú)菌炎癥。
- 癥狀表現(xiàn)：主要臨床表現(xiàn)為肩背部疼痛、僵硬、運(yùn)動(dòng)受限、軟弱無(wú)力，疼痛可向后頭部及上臂放散。疼痛呈持續(xù)性，晨起加重，活動(dòng)后減輕，可因感染、勞累、受涼等因素而加重。遇熱可減輕，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)頸肩背部彈響感。
二、康復(fù)評(píng)定
- 病例資料：以一位38歲男性患者為例，因“左側(cè)肩頸部疼痛、僵硬數(shù)月，疼痛加重1天”就診?；颊?0余年前有左側(cè)肩頸部肌肉拉傷史，近3年因辦公室文案工作較多，時(shí)常自覺(jué)左側(cè)肩胛骨伴有局部肌肉痙攣。近日因工作時(shí)間長(zhǎng)，左側(cè)肩頸部肌肉疼痛明顯，活動(dòng)后緩解不明顯。
- 體格檢查及康復(fù)評(píng)定：患者一般情況可，生命體征平穩(wěn)，心肺腹無(wú)殊。左側(cè)頸項(xiàng)部、肩部和上肢外形正常，活動(dòng)基本不受限，皮膚無(wú)異常。頸項(xiàng)部左側(cè)肌肉緊張，左側(cè)頸肩部和肩胛骨內(nèi)側(cè)緣肌肉壓痛明顯，斜方肌、菱形肌亦有壓痛，左側(cè)肩胛骨內(nèi)側(cè)緣皮下可觸及約黃豆大小的纖維結(jié)節(jié)，可觸及筋膜摩擦音。雙側(cè)肩部活動(dòng)不受限，前屈、外展和后伸活動(dòng)可。雙側(cè)上肢運(yùn)動(dòng)感覺(jué)正常，壓頸試驗(yàn)陰性，雙側(cè)Hoffmann征陰性。疼痛評(píng)分4分，日常生活活動(dòng)能力評(píng)定改良Barthel指數(shù)100分。
- 實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)檢查：頸椎X線片示頸椎生理弧度輕度變直，輕度退行性改變；血常規(guī)各項(xiàng)指標(biāo)基本正常；生化檢查中，RF<11.10IU/mL，CRP<3.44mg/L，抗鏈球菌溶菌素 “O”(ASO)81.10IU/mL，血沉(ESR):36mm/h↑，HLA - B27陰性。
三、康復(fù)治療方法
- 休息與姿勢(shì)調(diào)整：患者需要休息，避免不必要的活動(dòng)，防止受傷處再次受到?jīng)_擊，導(dǎo)致疼痛加重。要保持良好的姿勢(shì)，避免長(zhǎng)期低頭、久站、久坐等不良姿勢(shì)，調(diào)整坐姿，減輕頸肩部肌肉的負(fù)擔(dān)。
- 疼痛控制
- 熱敷：熱敷可以促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉緊張?；颊呖墒褂脽崴?、暖寶寶等溫度適宜的物品對(duì)頸部進(jìn)行熱敷，適用于緩解肌肉緊張引起的疼痛。
- 理療：包括中頻脈沖電治療、低頻脈沖電治療、超聲波治療等物理治療方法，可改善局部微循環(huán)，減輕炎癥反應(yīng)，緩解疼痛。
- 藥物治療：使用止痛藥、消炎藥、肌松藥等，如布洛芬、雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥，可減輕疼痛、消除炎癥、緩解肌肉緊張。
- 物理治療
- 針灸推拿：通過(guò)針刺穴位和推拿手法，調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行，緩解肌肉痙攣，促進(jìn)炎癥吸收，減輕疼痛。
- 按摩：專(zhuān)業(yè)的按摩可以放松頸肩部肌肉，改善肌肉的柔韌性和彈性，緩解疼痛和僵硬感。
- 康復(fù)鍛煉
- 放松活動(dòng)：如擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)、伸展運(yùn)動(dòng)、聳肩運(yùn)動(dòng)等，可以讓肌肉痙攣的狀態(tài)得以放松，加速局部的血液循環(huán)，促進(jìn)炎癥的吸收。
- 增加肌肉力量的活動(dòng)：進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的頸部和肩部肌肉鍛煉，如頸部伸展、肩部外展等，增強(qiáng)肌肉力量，維持頸肩部的穩(wěn)定性。
四、康復(fù)治療效果對(duì)比
| 治療階段 | 疼痛評(píng)分 | 活動(dòng)受限情況 | 肌肉緊張程度 |
|---|---|---|---|
| 治療前 | 4分 | 左側(cè)肩頸部活動(dòng)后緩解不明顯 | 頸項(xiàng)部左側(cè)肌肉緊張 |
| 治療1個(gè)月后 | 2分 | 活動(dòng)受限明顯改善 | 肌肉緊張程度減輕 |
| 治療3個(gè)月后 | 1分 | 基本恢復(fù)正?；顒?dòng) | 肌肉恢復(fù)正常狀態(tài) |
五、預(yù)防復(fù)發(fā)
在治療期間和康復(fù)后，患者應(yīng)避免過(guò)度活動(dòng)、重復(fù)勞動(dòng)，保持良好的姿勢(shì)，避免長(zhǎng)期低頭、久站、久坐等姿勢(shì)。通過(guò)適度的體育鍛煉，如游泳、瑜伽等，增強(qiáng)身體素質(zhì)，提高頸肩部肌肉的耐力和柔韌性，防止頸肩肌筋膜炎復(fù)發(fā)。
頸肩肌筋膜炎雖然是一種常見(jiàn)疾病，但會(huì)給患者帶來(lái)較大的痛苦和不便。貴州安順康復(fù)科通過(guò)全面的康復(fù)評(píng)定和個(gè)性化的康復(fù)治療方案，能夠有效緩解患者的癥狀，促進(jìn)康復(fù)?；颊咴谥委熯^(guò)程中應(yīng)積極配合，遵循醫(yī)生的建議，同時(shí)注意預(yù)防復(fù)發(fā)，以保持頸肩部的健康。
