3-6個月
肌肉萎縮是一種以骨骼肌體積縮小、肌力下降為主要特征的病理狀態(tài)，常見于神經(jīng)系統(tǒng)疾病、長期制動或代謝異常患者。海南瓊中地區(qū)的康復科通過多學科聯(lián)合干預(yù)，結(jié)合物理治療、功能訓練及中醫(yī)手段，可有效延緩病情進展并提升患者生活自理能力。

一、病因與分類

1. 神經(jīng)源性萎縮
   由運動神經(jīng)元損傷引發(fā)，如脊髓損傷、肌萎縮側(cè)索硬化癥（ALS）。此類萎縮常伴隨肌束震顫及腱反射異常。
   表格：神經(jīng)源性與廢用性萎縮對比

   特征	神經(jīng)源性萎縮	廢用性萎縮
   病因	神經(jīng)傳導中斷	長期活動減少
   進展速度	較快（3-6個月顯著變化）	較慢（1年以上）
   可逆性	不可逆	可部分恢復

2. 廢用性萎縮
   因長期臥床或肢體固定導致，如術(shù)后康復期患者。通過漸進式訓練可恢復80%以上肌力。

3. 代謝性萎縮
   與糖尿病、甲狀腺功能異常等代謝疾病相關(guān)，需通過血糖/激素調(diào)控聯(lián)合康復治療。

二、診斷與評估

1. 臨床檢查
   肌力分級（0-5級）、圍度測量（大腿周徑減少＞2cm提示重度萎縮）。

2. 影像學技術(shù)
   MRI可區(qū)分肌肉脂肪浸潤程度，超聲評估肌纖維結(jié)構(gòu)。

3. 電生理檢測
   肌電圖（EMG）檢測神經(jīng)傳導速度，鑒別神經(jīng)源性與肌源性損傷。

三、康復干預(yù)策略

1. 物理治療

   • 電刺激療法：低頻脈沖電流促進肌肉收縮，適用于臥床患者。

   • 抗阻訓練：彈力帶或器械訓練，每周3-5次，持續(xù)12周可提升肌力30%。
     表格：不同訓練方式效果對比
     |方法|適用人群|肌力提升率|周期|
     |--------------|-------------------|------------|------------|
     |等長收縮|輕中度萎縮|20%-40%|8-12周|
     |離心訓練|術(shù)后恢復期|50%-70%|12-16周|

2. 作業(yè)治療
   通過日常生活活動（ADL）訓練（如轉(zhuǎn)移、行走）改善功能性活動能力。

3. 中醫(yī)康復
   針灸（取足三里、陽陵泉等穴位）聯(lián)合中藥（黃芪、當歸）可促進局部血液循環(huán)。

四、預(yù)防與管理

1. 營養(yǎng)支持
   每日蛋白質(zhì)攝入量需≥1.2g/kg體重，維生素D補充預(yù)防繼發(fā)性肌無力。

2. 早期干預(yù)
   疾病確診后72小時內(nèi)啟動康復治療，可降低并發(fā)癥風險50%以上。

肌肉萎縮的康復需結(jié)合個體化方案與持續(xù)性干預(yù)，海南瓊中地區(qū)依托基層醫(yī)療資源，通過家庭-社區(qū)聯(lián)動模式，顯著提升了患者的長期功能維持率。科學訓練與多維度治療的結(jié)合，是改善預(yù)后的關(guān)鍵。