17.8mmol/L 的空腹血糖值遠(yuǎn)高于正常范圍（健康成人空腹血糖正常范圍為 3.9~6.1mmol/L），這表明更年期女性可能存在較為嚴(yán)重的糖代謝紊亂，需要高度重視并進(jìn)一步檢查診斷。
更年期女性出現(xiàn)如此高的空腹血糖，可能由以下因素導(dǎo)致：
一、內(nèi)分泌及代謝變化
1. 激素水平波動(dòng)
更年期女性卵巢功能衰退，雌激素水平大幅下降。雌激素對(duì)糖代謝有積極作用，它能增強(qiáng)胰島素的敏感性，幫助細(xì)胞更好地?cái)z取和利用葡萄糖。雌激素減少會(huì)降低胰島素敏感性，導(dǎo)致身體對(duì)胰島素的反應(yīng)減弱，血糖無(wú)法有效進(jìn)入細(xì)胞被利用，從而使血糖升高。
2. 胰島素抵抗加重
隨著年齡增長(zhǎng)，尤其是在更年期階段，身體的代謝率下降，脂肪分布發(fā)生改變，內(nèi)臟脂肪增多。內(nèi)臟脂肪組織會(huì)分泌一些細(xì)胞因子，干擾胰島素的信號(hào)傳導(dǎo)通路，加重胰島素抵抗。胰島素抵抗意味著身體需要分泌更多胰島素來(lái)維持正常血糖水平，長(zhǎng)此以往，胰島 β 細(xì)胞負(fù)擔(dān)加重，功能受損，胰島素分泌相對(duì)不足，血糖就會(huì)升高。
3. 其他激素失衡
更年期時(shí)，除雌激素變化外，其他激素如生長(zhǎng)激素、皮質(zhì)醇等也可能出現(xiàn)波動(dòng)。生長(zhǎng)激素可促進(jìn)肝糖原分解，皮質(zhì)醇能升高血糖，這些激素失衡會(huì)干擾正常的血糖調(diào)節(jié)機(jī)制，促使空腹血糖升高。
二、生活方式因素
1. 飲食不合理
部分更年期女性飲食結(jié)構(gòu)存在問題，比如過多攝入高糖、高脂肪、高熱量食物，像甜品、油炸食品等。這些食物消化吸收后會(huì)使血糖迅速升高，且長(zhǎng)期高熱量飲食易導(dǎo)致體重增加、肥胖，進(jìn)一步加重胰島素抵抗，影響空腹血糖。飲食不規(guī)律，如晚餐進(jìn)食過多或過晚，也可能使次日空腹血糖升高。
| 食物類別 | 舉例 | 對(duì)血糖影響 |
|---|---|---|
| 高糖食物 | 糖果、蛋糕 | 快速升高血糖 |
| 高脂肪食物 | 油炸食品、肥肉 | 加重胰島素抵抗，間接影響血糖 |
| 高纖維食物 | 燕麥、蔬菜 | 延緩血糖吸收，利于血糖控制 |
2. 運(yùn)動(dòng)量減少
更年期女性身體機(jī)能下降，可能因關(guān)節(jié)疼痛、體力不支等原因，運(yùn)動(dòng)量較年輕時(shí)明顯減少。運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)胰島素敏感性，促進(jìn)肌肉攝取葡萄糖，降低血糖。運(yùn)動(dòng)量不足會(huì)使身體對(duì)血糖的利用和調(diào)節(jié)能力減弱，導(dǎo)致血糖升高。
三、疾病因素
1. 糖尿病
若空腹血糖多次高于 7.0mmol/L，且伴有多飲、多尿、多食、體重下降等癥狀，或糖化血紅蛋白≥6.5%，極有可能已患糖尿病。2 型糖尿病在更年期女性中較為常見，除上述內(nèi)分泌及生活方式因素外，遺傳因素也可能參與其中。若家族中有糖尿病患者，發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。
2. 其他內(nèi)分泌疾病
如甲狀腺功能亢進(jìn)，甲狀腺激素分泌過多，身體代謝加快，會(huì)使血糖升高；庫(kù)欣綜合征，體內(nèi)皮質(zhì)醇分泌增多，也會(huì)導(dǎo)致血糖異常。這些內(nèi)分泌疾病可能與更年期內(nèi)分泌變化相互影響，使空腹血糖升高更為明顯。
3. 胰腺疾病
胰腺炎、胰腺癌等胰腺疾病會(huì)影響胰島 β 細(xì)胞分泌胰島素，胰島素分泌不足，血糖無(wú)法正常代謝，進(jìn)而導(dǎo)致空腹血糖升高。
四、藥物因素
某些藥物可能影響血糖代謝，導(dǎo)致血糖升高。例如，長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素（如潑尼松），會(huì)促進(jìn)糖原異生，減少組織對(duì)葡萄糖的利用，升高血糖；噻嗪類利尿劑（如氫氯噻嗪），可抑制胰島素分泌，降低胰島素敏感性，使血糖升高。若更年期女性因其他疾病正在服用這些藥物，可能是空腹血糖升高的原因之一。
17.8mmol/L 的空腹血糖值對(duì)更年期女性健康危害較大，可能引發(fā)糖尿病急性并發(fā)癥如酮癥酸中毒，以及慢性并發(fā)癥如糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變等，還會(huì)增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。建議更年期女性出現(xiàn)此情況后，及時(shí)就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，如口服葡萄糖耐量試驗(yàn)、糖化血紅蛋白、胰島素及 C 肽釋放試驗(yàn)等，明確病因，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，同時(shí)調(diào)整生活方式，控制血糖，預(yù)防并發(fā)癥。
